五六十岁高发,严重会导致瘫痪,这些人建议尽早治疗!
医学微视 2023-10-25 21:30

颈椎病根据病变部位、压迫部位的不同,分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病、混合型颈椎病、其他型颈椎病。

我们来看一下颈椎的结构图,中间的这个管道称为椎管,在椎管里走行的是脊髓,两边发出的像袖子一样的东西是神经根。

突出的颈椎间盘或周围组织压迫或刺激到脊髓,产生一系列症状,称为脊髓型颈椎病。

压迫或刺激到神经根,引起神经根病变,称为神经根型颈椎病。

具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化,称为颈型颈椎病,在临床上非常常见,是最早期的颈椎病,反复落枕属于此种改变。

既有脊髓压迫的症状,也有神经根压迫的症状,或者有其他类型的加入,具备两种或两种以上类型的颈椎病,称为混合型颈椎病。

其他类型的颈椎病,包括椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食道压迫型颈椎病。

今天我们就来认识一下脊髓型颈椎病。

1.哪些因素会诱发脊髓型颈椎病?

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较常见的一个类型,总体来说发病趋于老年,比如50岁、60岁的人群,年龄越大脊髓型颈椎病的发病几率越高,和颈椎退行性改变有关。

颈椎退行性改变是不可抗拒的,从老化进展到退变,导致脊髓受压,这是脊髓型颈椎病主要的病理基础。

近几年脊髓型颈椎病有年轻化趋势,可能与职业,生活、工作模式改变,颈椎陈旧性外伤有关。

比如长途司机,在车上不断地颠簸、震荡,颈椎就会不断地上下垂直加压,颈椎间盘就会被压缩得越来越厉害,加速颈椎退变,两旁的关节就会逐渐增生,进而压迫脊髓。

生活、工作模式改变,长时间低头办公,长时间低头看手机、看电脑,这些生活模式和职业模式都会导致颈椎病的发生,不一定是脊髓型颈椎病,也可能是神经根型颈椎病。

年轻时颈部受过外伤,自己不知道,或者没有产生相应的后果,没有就医,久而久之就会加速颈椎退变,压迫脊髓。

2.脊髓型颈椎病有什么症状?

脊髓型颈椎病是压迫脊髓引起的,脊髓最主要的一个功能就是传导作用,包括感觉传导和运动传导两方面,由大脑发出指令,然后沿着感觉神经及运动神经向下分布传导致四肢和内脏,完成活动。

脊髓受到压迫,功能就会降低,在运动、感觉方面就会出现障碍。

运动障碍表现为肌力降低,走路腿软,有踩棉花感;感觉障碍表现为受压脊髓支配的节段出现感觉改变,首先是感觉减弱,不像以前那么灵敏,或者突然出现胳膊麻、手指麻。

如果脊髓周围的血管也受到刺激、挤压,可能会出现眩晕、耳鸣等症状。

脊髓型颈椎病不像神经根型颈椎病,只影响一侧肢体,它会影响到四肢,是出现上肢症状还是下肢症状,取决于脊髓受压迫的程度,严重的会导致瘫痪,而且瘫痪是进行性发展。

3.脊髓型颈椎病怎么治疗?

首先需要知道自己患有脊髓型颈椎病,需不需要治疗取决于疾病的严重程度。

走路不稳,有踩棉花感,跌倒概率会大幅度增高,可能会带来很大危害;如果是老年患者,出现心脏、呼吸问题的概率也会提高,所以像这样的情况应该积极进行治疗。

在早期或者进行性发作时,可以选择药物治疗,首先是改善脊髓内的血循环,改变微循环;第二是增强脊髓的功能和抵抗能力,症状可能就会得到改善,主要是一些营养神经的药物。

如果药物治疗不能改善症状,病情在进展,可能就需要外科手术干预了,主要目的是解除脊髓压迫,称为减压手术。

手术方式有很多,都是把致压的物质解除。突出的颈椎间盘、两旁的关节、椎体后缘都可能是致压物,脊髓解除压迫后,症状就能得到缓解。

编辑/王静

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