一位38岁的IT从业者最近总是心跳加速、胸闷盗汗，他感到很担心——这到底是心脏出了问题，还是劳累导致？

心跳过快的感觉，临床上称之为心律失常，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。从症状上来说，包括心跳过快、心跳不齐、心脏漏跳，都可表现为心慌或者心悸。

探寻症状背后，比如心跳快，可能是阵发性室上性心动过速，或者可能是心房颤动、心房扑动，甚至有可能是室性的心动过速，这些都是非常严重、危险的。

如果出现漏跳感，或者觉得自己心跳不齐，这些症状相对更常见，通常是房性早搏或室性早搏，早搏轻重程度不同，处理方式也大有不同。对于在开头提到的，做IT行业的青年人，可能因为近期加班熬夜劳累出现早搏，注意多休息可缓解，但是如果早搏的频次非常多，24小时心电图检测早搏超过1万次，需要去考虑一些器质性的疾病，建议完善相关检查明确病因。

引起心律失常的原因包括病因机制和诱发因素。举个例子，阵发性室上性心动过速是心脏疾病中可以根治的一种疾病，一般是在心房和心室之间有一个异常的传导通路。通过射频消融，用热、用电的方式，把这条通路切断，就可以彻底治好。而针对房性早搏、室性早搏，也可以通过射频消融手术的方式来尝试治疗。

心律失常是心脏疾病中比较容易治好的一类疾病，心律失常的诱因大多数是因为一些外界环境的刺激，导致交感神经兴奋度增加，比如生气导致情绪波动，休息不好，或者喝浓茶、咖啡等，平常应注意保持情绪平稳，休息充足，放轻松。当避免上述诱因后，症状自行缓解，无需太过担心。

心律失常可防可治，如果遇到心律失常，不要着急，到医院做一个24小时动态心电监测，就可以帮助您来很好地诊断和处理这个问题。

文/汪宇鹏（北京大学第三医院）

编辑/王静