昨日，一位特殊的小病人在广州医科大学附属第三医院（简称“广医三院”）出院，他的各项生命体征平稳，出院体重达到4460克。而在去年12月底出生时，胎龄只有24周的他仅重385克，只有巴掌大小，全身皮肤透明，大腿仅有成人的食指粗，呼吸微弱。

据了解，这名超早产男婴年年（化名）不仅是广医三院救治成功的最低体重早产儿，也刷新了广东省可救治存活最小体重危重症早产儿的纪录。

今年37岁的顾女士（化名）一直很想再生个二宝。她从去年6月怀孕以来非常注意饮食作息，但有慢性高血压的她在孕22周时还是发生了意外。

2022年12月16日，孕22周的顾女士因“慢性高血压并发重度子痫前期”由当地医院转入广医三院广州重症孕产妇救治中心。重度子痫前期是高危妊娠，如果继续妊娠随时可能危及母亲和胎儿的生命安全。但若此时立即终止妊娠，由于胎龄过低，胎儿娩出后救治存活的机会极低。经多学科会诊讨论后，广医三院产科采取了一系列治疗措施，尽可能延长孕周。

但顾女士的血压仍持续飙高，多器官功能受损。在与家属充分协商后，2022年12月28日，孕24周的顾女士提前终止妊娠。广医三院新生儿科立刻启动预案，为顾女士剖宫产娩出“巴掌大”的男婴，婴儿出生时仅重385克，全身皮肤呈透明胶冻状，大腿只有成人的食指那么粗，嘴巴也只有“花生米”一般大小，呼吸微弱不规则。

广医三院新生儿科医护团队在最短时间内为宝宝复苏成功后，便将他转入新生儿科重症监护病房（NICU）救治。一到NICU，宝宝就被换上了有创呼吸机支持治疗。因为他的皮肤像果冻一样嫩，血管细如发丝，无法承受常规的静脉穿刺，医生在其出生后“黄金1小时”内为他在尚未闭合的脐静脉处做了置管，成功置入了一条珍贵的“生命通道”——脐静脉导管，为他提供营养和输注治疗药物。新生儿科救治团队制定了精细的诊疗计划，配备护理团队24小时“一对一”护理。

经过精细化的呼吸、循环管理，57天后，年年成功地由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持。尽管新生儿科医护团队细心呵护，但因超早产儿免疫力低，年年还是出现了严重的败血症，曾一度水肿得像个皮球一样。此外，年年还遭遇了新生儿高胆红素血症、动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎、急性肾功能不全、早产儿视网膜病、喂养困难、腹股沟斜疝、生长发育迟缓……在广医三院NICU医护人员和家属的齐心协力下，他渡过了一个又一个难关。

在闯关104天后，今年4月，年年从广医三院NICU转入母婴同室病房，回到妈妈怀抱中。6月14日，年年终于迎来了与家人团圆的时刻，他各项生命体征平稳，体重达到了4460克。

“真的很感谢医生护士，没有他们就没有宝宝的今天。”顾女士含着泪说。“我们希望和家属一起，不仅让早产儿活下来，更要追赶性生长，活得更有生命质量，达到同龄宝宝生长发育标准。”广医三院新生儿科崔其亮教授说。

文/翁淑贤 白恬 张迅恺

编辑/倪家宁