孩子拉粑粑困难?如何才能有的放“屎”!
湖南省儿童医院 ​ 2023-04-26 15:30

孩子也会便秘?

小儿便秘最常见为功能性便秘,是一种特殊情况下的排便延迟,有硬便梗阻,伴紧张感或疼痛感的非器质性疾病。总体来讲,排便次数减少(每周排便2次或以下),粪粒硬而小,或粪便巨大足以阻塞厕所,或者是因排便困难而出现肛裂、大便带血时可以诊断为便秘。

孩子为啥会便秘?

①饮食摄入过少或过多

摄入过少时食物残渣无法刺激肠道蠕动,致使停留肠道时间过长可出现便秘。摄入过多也可导致胃肠道消化液供不应求,润滑作用不够。

②膳食结构不合理

喜欢过于精细的饮食,而富含膳食纤维及维生素B1的全谷物、蔬菜和水果摄入较少。“素食者”也可能因脂肪摄入量不足而出现便秘。

③饮水量不足

粪便无法被充分软化。

④喜静不喜动

胃肠蠕动减慢。

⑤时常憋便

因为上学或者其他原因导致排便地点或排便时间改变,孩子无法在短时间内适应而长时间忍便,造成大便在肠内停留时间过长时,也将导致大便干结,难以排除体外。

⑥少数儿童可能因牛奶(或其他膳食蛋白)不耐受而导致便秘。

给孩子喝蜂蜜水、吃香蕉、喝酸奶有用吗?

蜂蜜的主要成分是果糖,果糖虽然增加粪便体积和含水量,但想要达到靠蜂蜜水通便的作用,前提是该人群患有严重的“果糖不耐受”,或者是喝大量的蜂蜜来导致“不耐受”。对于大部分人来说,蜂蜜水的通便效果和白开水差别并不大。

熟透的香蕉确实有润肠通便的效果,但是生香蕉会起到反作用。

而且,相比香蕉,其他水果如西梅、火龙果、猕猴桃、苹果、梨、橙子等膳食纤维更为丰富,更有助于改善便秘。

酸奶中含有的活性益生菌的确对肠道健康有益,特别是对因菌群失调导致的便秘有改善作用。但需要注意的是,酸奶需冷藏才能保证乳酸菌的活性;同时避免与抗生素同时使用。

如何实现“如厕自由”?

①改善饮食习惯

尽可能参照《中国居民膳食指南(2022)》规划孩子的一日三餐,不挑食偏食、不暴饮暴食,做到合理膳食。同时日常饮食中多摄入富含各种纤维素的水果、蔬菜、谷物和全谷物食物。建议2岁内的宝宝每天摄入5g膳食纤维,2岁以上的儿童建议摄入:年龄+5~10g膳食纤维,最高不超过25g。

膳食纤维摄入量简单评估方法:

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②足量饮水

家长以身作则,主动喝水(注意是白开水,而不是含糖饮料哦),少量多次。不同体重、年龄儿童的饮水量随季节、气温、运动量、排尿次数和尿液颜色适度调节。一般而言,6-10岁儿童每天800-1000毫升,相当于市面上某品牌矿泉水(规格550ml)一瓶半到二瓶,11-17岁儿童每天1000-1400毫升,相当于二瓶到二瓶半。

③适量运动

生活无处不运动,学会创造运动机会,如分担家务,上下学步行等。运动可增加肠道蠕动,缩短肠道粪便运输时间,不仅对缓解便秘有一定的帮助,也有助于儿童长高长壮。

④心理指导

正确引导儿童,告诉孩子排便是正常生理现象。鼓励儿童,多给予理解和关爱,避免斥责与打骂,进而无形中给孩子增加心理负担。

⑤规律排便

在合适的时间(每天晨起或晚餐后,可避免因时间紧迫而精神紧张)选择高度合适的坐便器,采取适当的排便姿势(“蹲姿”而不是“坐姿”)。具体就是放松腿和脚,双膝稍高于臀部,深呼吸屏气同时向下推进。每次5-10分钟比较合适。

注意啦~如果通过上述方法便秘仍然始终无法解决,建议带孩子来医院行进一步检查,避免延误病情,造成进一步伤害。

作者:湖南省儿童医院消化营养科 博士 周娟

来源:湖南省儿童医院

编辑/韩世容

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