目前，早晚温差较大，是多种呼吸道传染病高发的季节。由于儿童免疫系统未发育完善，抵抗力较弱，给病原微生物提供了可乘之机，而水痘是儿童最常见的传染病之一，每年的冬、春季是水痘的高发期，这让不少家长、老师担心，其实水痘可防可治，因此做好水痘的预防和处理工作尤为重要。

什么是水痘？

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。

水痘流行特点

水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

1、传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

3、易感人群

人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的抵抗力。

水痘的症状是什么？

患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。

水痘的误区你都知道吗？

生水痘不能用药？错！

儿童被感染后，约90%会发病，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。

如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能降低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。

生水痘不用治疗？错！

除皮肤黏膜发生水痘外，同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。

如果患者有免疫基础疾病（比如有营养不良、白血病、慢性疾病等），则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡，所以水痘患者应及早就医用药。

成年人不生水痘？错！

水痘主要发生于学龄期儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。

孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。

水痘患者只有出疹的时候才有传染性？错！

患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性，必须随时注意防护。

由上述可知，无论是大人还是小孩，都不能对水痘这种疾病掉以轻心。防范于未然，及早预防，才能使我们远离它。如何在日常生活中做到预防？下面一起来看看具体有哪些方法吧！

如何预防水痘？

最重要的一点是：接种水痘疫苗。

家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。

应对水痘，最重要的是疫苗！

不同年龄段的人群接种水痘疫苗的程序不一样哦：

1~14岁儿童

没有按推荐程序完成2剂次接种的儿童，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。

15岁~40岁人群

如果之前没有患过水痘，又属于以下这3类人群：

与高危重症病人密切接触者。

有高度暴露或传播风险的人群。

未怀孕的育龄妇女。

推荐接种程序为：

情况一：没接种过水痘疫苗

接种程序：接种2剂次，间隔4~8周

情况二：已接种过1剂水痘疫苗

接种程序：再接种1剂次，与第1剂至少间隔4周

得过水痘的人，机体可产生持久的免疫力，再次感染的机会很小，所以无需再接种水痘疫苗。但水痘痊愈后，体内的病毒可能未完全清除，而是在体内神经节“安营扎寨”、长期潜伏；随着年龄增长，当人们免疫功能下降时，病毒可被再激活引发带状疱疹。

带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以后尤为明显。建议50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗，如果年纪特别大，因个体差异，可进一步咨询接种点的医务人员。

3-5天内应急接种

可减轻或避免发病

水痘主要通过呼吸道飞沫和接触传播，易感者（未得过水痘也未接种水痘疫苗者）接触病人后绝大多数会被感染（俗称“见面传”）。

凡跟病人有过以上接触的易感者，可以应急接种水痘疫苗。在接触水痘病人3-5天内接种水痘疫苗，能有效阻止疾病的发生或降低疾病发生的严重程度，接种时间越早越好！

孩子是否应急接种，分5种情况

情况一

从没接种过水痘疫苗且没得过水痘：赶紧接种。

情况二

孩子（≤14岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过3个月：可再打1剂。

情况三

孩子（≥15岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过4周：可再打1剂。

情况四

已经接种过2剂水痘疫苗：无需接种。

情况五

得过水痘：无需接种。

成人一样会得水痘，而且症状更为严重

近年来随着生活节奏的加快，越来越多的人超负荷工作，劳累，精神紧张，生活起居不规律，身体抵抗力下降，成人水痘乘虚而入，发病率逐渐上升。水痘，不再是儿童的专利。成人一样会得水痘，而且症状更为严重。

成人为什么会得水痘？

1

成人接触水痘-带状疱疹病毒机会更多。

水痘主要通过飞沫和接触传播，患病的病人是唯一的传染源，自发病前1-2日至皮疹干燥结痂为止，均有传染性，成人接触到病毒的机会就非常多。比如说在家照顾得水痘的小朋友，同他/她亲密接触；接触患者的衣物、玩具、用具；或者在人员密集的场所水痘病人打个喷嚏或者咳嗽一下，都有可能接触到病毒。

2

有些成人未接种过水痘疫苗。

过去水痘疫苗并非普遍接种的，很多成人在小的时候没有接种过水痘疫苗，因此在接触病毒的时候，身体没有免疫力而产生感染。

为什么说成人得水痘会比儿童更严重？

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水痘虽然多发于儿童，但儿童得病后很快即可出现皮疹，症状比较轻，一般一个多星期就能痊愈。加之现在水痘疫苗的普遍接种，水痘对孩子杀伤力并不是很大。

02

但是成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。成人水痘多以畏寒发热起病，随着体温持续增高，患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重，短期内皮肤成批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱，散布头面部、躯干及四肢等全身，严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。

03

少部分症状较重的水痘患者，可能合并继发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症，重者可致死亡。

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孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。

成人如何预防水痘？

预防水痘，具体有以下几个方面需要注意：

注意隔离。得了水痘的患者一定要立刻隔离。在水痘高发期，尽量不到公共娱乐场所、人员密集的地方活动。

维持良好的个人及环境卫生。保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，勤用流动水洗手。

加强居室通风，被服到太阳下爆晒，用具煮沸消毒。

要做好自身的防护，带好口罩。

毛巾、手帕、餐具等专人专用。

最简单有效的预防方法——接种水痘减毒活疫苗，易感人群在接触水痘后3天内接种可获得保护。

来源：基层医师公社、小豆苗育儿、公共卫生与预防医学、余庆疾控、东宁市疾病预防控制中心、东莞疾控中心、重庆教育

编辑/陈品