感觉心脏“漏跳一拍”?“心脏早搏”是病吗?
人卫健康 2023-02-11 08:30

小故事

这天一到门诊就有位患者急匆匆地进来,焦虑地问:“大夫,我体检查出来早搏,怎么办?我有时会感觉心脏漏跳一拍,然后再砰砰砰乱跳,是不是得了心脏病?”

医生立即看了看她的心电图,然后安慰她:“你这早搏属于室上性早搏,大多是良性的……。”

我们的心脏在一刻不停地跳动,这种跳动并不是随意的,心脏的每一下跳动都源自心脏窦房结的号令,它每隔一定的时间(约0.6~1.2秒)就发出一次电信号,传导到心脏其他部位,引起心肌的收缩。

倘若窦房结没有按规律发出信号,或者其他部位的“信号员”“抢跑”了,就会引起早搏。如果“抢跑”的部位在心室,这就是室性早搏;如果“抢跑”的部位在心房或者心房和心室交界处,统称为室上性早搏。无论是室性早搏还是室上性早搏,都有可能是良性的,俗话说“人有失手,马有失蹄”,即使是正常的心脏也有可能发生早搏。

研究发现,有40%~75%的普通人出现过室性早搏,而且,随着年龄增大,早搏发生概率会更高。

一般来说,精神紧张、过度劳累、大量抽烟饮酒或咖啡摄入等情况,容易引发良性的早搏。如果早搏偶然发作,没有基础心血管疾病,而且,检查确认没有其他疾病,则不必过度紧张,调整生活状态后大多会自行消失。若早搏发生过于频繁,时常感觉到心慌、胸闷,或者本身就有基础疾病,就需要特别注意了。因为像冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等疾病,洋地黄、奎尼丁等药物中毒以及电解质紊乱(低钾血症、低镁血症)等情况也可诱发早搏。这时,应该到医院就诊,医生将根据心电图和其他检查结果给出进一步的治疗建议。

★专家提示★

出现早搏请注意以下三点:

1.调整心态。因为抑郁、焦虑、纠结的心情会诱发心律失常,保持开朗、乐观、镇定的心态是配合治疗、早日康复的基础。

2.及时检查。身体检查可判断是否存在心血管疾病,如果存在,应积极处理基础疾病;如果没有,也要遵循医嘱,定期体检。

3.若在规律作息、平衡饮食、适量运动之后,仍然早搏频繁,应遵医嘱进行药物治疗。

以上建议,希望能帮助你轻松应对早搏。

内容来源:人民卫生出版社出版《谈“心”——关于心脏的医学、健康与生活方式》

本书作者:刘健

编辑/陈品

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