王女士今年36岁，近半年经常拉肚子，最多的时候一天要拉5、6次。刚开始时以为是“肠炎”，就自己在药房买止泻药吃，但服药后时好时差，并没有根治。

拉肚子没治好，王女士的饭量却在逐渐增大。即使如此，体重没有增加反而轻了10斤。

最近去医院就诊才发现，腹泻的罪魁祸首竟然不是自以为的“肠炎”，而是“甲状腺功能亢进症”。

腹泻也可能是甲亢的症状

甲状腺功能亢进症就是俗话说的“甲亢”，对于大家来说并不陌生。这种病是由于甲状腺激素分泌过多而所造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。

简单的说，就是各种原因引起甲状腺产生了过多的、能引起人体代谢加快、功能亢进的物质，使得全身过于“兴奋”的状态。

甲亢的发病率约为万分之三，以女性多见，各年龄段均可发病，但以20~40岁发病率最高。甲亢是一种内分泌疾病，甲状腺分泌的甲状腺激素对于全身多个系统都有影响，因此这种病的症状是多方面的。

典型的来说，其症状包括心悸、出汗、进食量增加、排便次数增多、体重减少、急躁、易激动、失眠、多动等。少数的患者同时可有眼球突出、眼睑水肿、视力减退。

这些症状常常单独或合并出现，王女士就属于以肠道不适为首发症状，主要表现为排便次数增多，日子长了逐渐出现进食量增加，体重减轻的情况。

得了甲亢怎么办

甲亢的发生与很多的因素有关：

1、遗传

2、自身免疫因素

3、外伤（ 如车祸、创伤等）

4、过度疲劳

5、怀孕（怀孕早期可能诱发或加重甲亢）

6、饮食（如经常食用含碘丰富的食物）

7、精神刺激（如长期精神过于紧张、过于忧虑）等等

得了甲亢，你会害怕吗？No！ 害怕大可不必。 对付甲亢这个问题，医学上已经很有一套了。

首先，饮食需用心。

俗话说“病从口入”，如果一旦确诊甲亢，首先要注意的是饮食：忌碘饮食，补充足够的营养、热量和维生素等。

1、禁食含碘高的食物和药物，例如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等。

2、保证充足的营养和能量供应，比如说进食猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等蛋白质丰富的食物；以及米饭、面条、马铃薯、南瓜等补充足够的碳水化合物。

3、补充足量的维生素。甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物，多吃新鲜绿叶蔬菜，必要时还可以补充维生素制剂。

4、补充微量元素。甲亢患者由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少以及排泄过多，钡、镁、锰、锌等微量元素明显降低，因此必须注意补充；

5、忌烟酒、辛辣食物，少喝咖啡、浓茶等。

第二，治疗要积极。

甲亢主要有三种治疗方法，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性碘治疗、外科手术治疗。

1、抗甲状腺药物治疗（ATD）

在我国，ATD保守治疗是对付甲亢的首选办法，常用的药物包括硫脲类（如丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等）及咪唑类（如甲巯咪唑和卡比马唑等）。

俗话说“是药三分毒”，抗甲状腺药物也不除外，ATD可能引起血液中的粒细胞减少、皮疹，还有可能加重肝脏负担。

因此，服用期间一定要定期复查血常规和肝功能。一旦发现异常，则需要立即咨询主诊医生，及时调整药物种类和剂量。但切忌擅自停药，否则可能使甲亢反应性加重，酿成大患。

2、放射性碘治疗

放射性碘是一种放射性同位素，它能够制造出β、γ等射线来杀伤细胞，但这些射线仅仅持续2毫米的路程即衰减消失。由于甲状腺具有聚集碘、制造甲状腺素的特殊功能，当碘元素进入人体不久则被甲状腺捕捉并储存其中。

利用这一原理，放射性碘就成了局部杀伤过度激活的甲状腺细胞，而几乎不损害周围组织的理想药物。但这种治疗对于药物剂量、服用时间、服用地点等方案的精确度有很高要求，服药期间不能够进行拥抱儿童等日常行为，必须在核医学医师的严格指导下进行。

需要留心的是，它也不能和ATD同时进行，应用前需将ATD停药1周。此外，放射性碘也很容易杀伤过多的甲状腺细胞，而造成甲状腺功能减退。如此便需要患者按嘱监测甲状腺功能，以便及时发现甲减，调整药物剂量。

3、手术治疗

如今，甲状腺全切、次全切、腺叶切除术等方法已经十分成熟，在欧美国家，手术甚至取代保守治疗已然成为了甲亢的首选治疗方法。

手起刀落，手术虽利落，但不可盲目。甲状腺切除术可能损伤到周围的迷走以及喉返神经，引起声音嘶哑、低沉；切除过多的腺体组织则会造成甲状腺功能减退，术后需长期服用甲状腺素片替代治疗；术后出血过多，血肿还可能压迫气管，造成生命危险。

甲抗手术有着严格的手术适应症，其主要对象是：甲状腺明显肿大，压迫到气管、食管、神经的情况。如果患有甲亢、甲状腺肿大的朋友出现咳嗽、喉咙干涩、吞咽不适、吞咽困难、呛咳、声音嘶哑低沉、面部半边无汗、眼阔大小不一致等情况，则需要尽快接受检查，明确甲状腺的个头是否过大了。

对于药物治疗无效，以及怀疑有癌变等患者也需手术，防止疾病进一步进展。

总的来说，甲亢治疗讲究“细心观察、及早发现”，如果大家出现了大便次数增加、怕热、多汗、进食量增加，而体重减轻、急躁、易激动、失眠、心悸、突眼及颈部增粗等表现，不防去医院做个甲状腺功能测定，或挂号内分泌科就诊。

如果一旦确诊甲亢应尽早就医，按医生嘱咐按时服用药物和随诊，万万不能讳疾忌医，以免病情加重。

编辑/韩世容