6个月的宝宝拉肚子了，大便像蛋花汤一样，一天有十几次，小屁屁都红了。宝宝无精打采的，一测体温38.2℃，尿也比平时少了很多，看了真让人心疼。宝宝还在吃母乳，可是一吃就拉。爸爸赶紧带宝宝去急诊化验了大便，医生说是轮状病毒感染引起的秋冬季腹泻。宝宝明明接种了五价轮状病毒疫苗，怎么还是会感染轮状病毒呢？

世界卫生组织将腹泻定义为每天排泄3次或以上的稀便或水样便，对于小儿来说排便次数可能会达到其常规排便次数的2倍，我们才认为其发生了腹泻。

不同年龄儿童的正常排便频率各不相同：

1.出生后第1周内的婴儿多每天排便在四次以上，母乳喂养儿一日排便10次，大便为金黄色糊状，也属正常，不算腹泻。

2.出生后3个月内，有的婴儿每天排便超过2次，有的则一周仅排便1次。

3.2岁前，大多数儿童一日至少排便1次，为成形软便。

4.每个儿童的排便频率都有差异，有些儿童在每餐后都要排便，有些可能隔日排便1次。

引起孩子腹泻的常见原因有哪些？

孩子腹泻，居家怎么做？

1.病情观察和脱水情况的评估

观察宝宝精神状态、食欲、大小便次数和颜色、大便性质，如宝宝精神状态好，尿量正常或稍微有点少，体重增长正常，说明宝宝只有轻度或轻度以下的脱水，这种情况可在家护理。不同程度的脱水表现见下表。

2.及时补充液体

母乳喂养的宝宝可增加喂奶频率，并可使用口服补液盐，以防失水过多、入量不足引起脱水。

3.补锌治疗

小于6个月的宝宝每天补充锌元素10mg，大于6个月的宝宝每天补充锌元素20mg，共10~14天。

4.尽早恢复饮食

婴幼儿可继续母乳喂养，较大的孩子要尽可能保证热量供应。

5.宝宝臀部皮肤护理

小宝宝腹泻时，家长一定要注意保护宝宝臀部皮肤，及时更换纸尿裤，保持臀部皮肤清洁干燥，清洗后局部可用柔软的毛巾蘸干而不要用力擦拭，并及时涂氧化锌护臀霜，防止出现臀红或皮肤破溃。

6.在医生指导下合理用药

在医生指导下合理使用止泻剂、抗生素或益生菌，因过早应用止泻剂可能会掩盖病情，病毒感染不需要用抗生素。益生菌种类繁多，使用前最好咨询医生。

什么情况下需要及时就医？

如何预防孩子腹泻？

1.提倡母乳喂养

母乳中有大量免疫活性物质，可以减少宝宝发生感染性疾病的风险，且母乳的安全性要远高于配方奶。如为配方奶喂养，要注意对奶具进行正确的清洁和消毒。

2.注意个人卫生和饮食卫生

宝宝要注意与胃肠道传染病患者隔离，帮宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不给宝宝吃不卫生的食物，照护者也要注意在如厕或给孩子换尿布前后用肥皂或洗手液洗手。

3.接种疫苗

接种轮状病毒疫苗可预防某些严重或致死性感染，但因常用的轮状疫苗为五价疫苗，不能完全避免各型轮状病毒感染。

健康知识“划重点”

1.小儿腹泻时最重要的是及时补充液体，防止脱水。

2.益生菌、止泻药或抗生素均应在医生指导下使用，不要一腹泻就怀疑是乳糖不耐受。

3.及时为宝宝接种疫苗，减少相关腹泻发生概率。

内容来源：

人民卫生出版社出版《协和护士说：科学养娃》

本书主编：薄海欣 孙静

本文作者：李琳琳

编辑/陈品