一则消息让整个民营口腔行业开始沸腾。老百姓正在迎来“种牙自由”吗？

9月8日，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，再度明确口腔种植价格专项治理工作。通知提出，三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标4500元。

遇“集采”不降反升  有何不同？

与此前的“集采发文即下跌”不同，9月9日医疗器械板块牙科领域相关企业盘中拉升走高。当天，通策医疗、融钰集团、悦心健康涨停，瑞尔集团一度涨约36.8%，时代天使、国瓷材料、现代牙科、迈普医学涨幅均超7%。

价格下调迎来的难道不是企业方的利润变薄？又为何会引来行业情绪高涨呢？

“远好于预期”。多位行业人士给出了这个判断。

在9月9日的通策医疗线上交流会上，公司负责人称，这可能会快速提升我国种植牙市场的渗透率，同时还将进一步拉动种植相关科室业务体量，大量的报道甚至还直接提高了患者对于种植牙的认知，可以满足患者大量的隐藏口腔医疗需求。

另有行业人士对记者解读称，目前我国种植牙渗透率仍处于较低水平，而专项工作细则同时兼顾了治理力度和可执行性，有望挤压种植牙医疗服务和耗材不合理的价格水分，在保障医务人员合理技术劳动所得、保障医疗机构正向运营发展的基础之上，切实减轻人民群众费用负担。

“一口牙一套房”  贵在哪里？

种植一颗牙，动辄上万元；一口牙甚至能在县城买套房……种牙费用此前之所以高昂，不仅仅是种植体原材料成本的居高不下，优质牙医人才的稀缺，仍然是短时间难以解决的问题。

以青岛为例，10年的时间，民营牙科诊所从原来的400多家发展到近2000家。但是，目前青岛市具备牙医资质的也只有3000多人，这其中具备种牙技术的牙医占比不超过20%。

“庙多僧少”，尤其是技术成熟的优质牙医非常缺乏，种植手术流程的复杂等等，导致手术费用居高不下。

牙医数量为何缺乏？

中华口腔医学会民营分会副主委王聿明此前在接受媒体采访中曾介绍说，主要原因在于口腔医疗爆发式增长。但是要培养一名优秀的牙医，涉及到的学科非常多，更需要长期临床历练，培养周期漫长，造成了牙医数量的短缺。

记者在走访多家民营牙科诊所时了解到，不少临床6-8年的牙医，尽管取得了种植牙资质，依然只能接一些初级的病例。

“我种的牙虽然没有异物感，但是牙缝特别大，经常容易塞东西。”某复诊的种植牙患者告诉记者。其实，这也正是医生中，新手和老手操作的区别。

目前，有不少医院开始引入种植机器人来进行手术。借助科学技术，能否为目前牙医缺乏的现状开辟一条破局之路？

“机器人更加精准、稳定。现在有一些民营诊所开始采用了。但仅限于简单情况，而且需要医生前期的精准判断，过程中的实时监控，还得谨防手术中的‘万一’。遇到复杂病例，比如有的患者需要植骨等等，种植机器人也没办法解决，还是得成熟医生亲自动手。”某连锁口腔门店负责人对记者解释道。

正在形成梯级消费结构

需要说明的是，4500元这一价格并非是单科种植牙的总价，它仅指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格之和，并不含种植体和牙冠。与之相比，当前国内种植牙医疗服务平均收费超过6000元，部分省市费用超过9000元。

其实，《通知》中已经明确，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙不超过4500元，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减，对于经济发达、人力成本高的地区，种植牙医疗服务价格上限最高可以放宽20%，对于国家临床重点专科的医疗机构和种植成功率更高（如种植1年的种植体持续存留率在97%以上）的医疗机构可分别按10%的比例放宽目标调控价格，即符合条件的医疗机构最高可将种植牙服务定价至6300元。

在种植牙产业链的终端费用环节，有统计数据显示，产业链上游费用占比最大，占到75%，这其中种植体费用占比为44%，修复材料费用占比13%，下游的诊疗手术费用占比25%。

有行业人士对记者透露称，在种植牙领域，公立医院甚至比民营医院收费更高。如果在民营医院种植一颗15000元价位的同等级别种植牙，在公立医院通常需要花费甚至达到20000万左右。

“目前国家相关的定价，我认为是比较公允的。价格合理品质才能更有保证。”上述连锁口腔门店负责人对记者称。据其介绍，目前一些口腔门店已对服务费进行分级，形成了梯级收费结构，以契合患者的消费需求。“一些年轻医生的服务费用或者低于3000。”

编辑/樊宏伟