“大夫，孩子咳嗽起来空空空的，好像要把肺都咳出来了，咳嗽声音像小狗叫一样，更可怕的是孩子好像喘不过来气了，说话都没声音了……”家长焦急地述说着病情。

妇儿医院孙康医生介绍，近期天气转凉，来儿科门诊的病人逐渐增多，夜间急诊遇到多位患儿出现上述类似症状。家长要注意啦，孩子出现这种情况很可能得了急性喉炎。接下来孙康医生给大家介绍这个看似感冒，但却能危及生命的疾病——急性喉炎。

1.什么是喉炎？

儿童急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫渗出性炎症，是儿科急症之一，好发于冬春季，以6个月～3岁的孩子为主，2岁左右的孩子多见。

这个疾病有“三大主征”：（1）急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同，像犬吠样咳嗽，“空空”样；（2）喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻；（3）急性喉炎病情进展迅速，宝宝很快出现声音明显嘶哑，甚至发不出声。

危急情况： 一岁以下婴儿应高度注意。婴儿不会说话，且急性喉炎多于夜间出现并加重，年轻的父母应时刻关注患儿病情变化，比如有无口鼻周围及指甲发青，烦躁不安、出汗、呼吸费力、睡眠中突然憋醒等，甚至出现喉梗阻，致使喉部气道变窄，以至于发生呼吸困难，如不及时处理可引发窒息，严重者危及患儿生命。

病因：可因病毒或细菌感染引起。多继发于上呼吸道感染，也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。

2.孩子得了急性喉炎，家长如何配合治疗？

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。治疗过程中，需要家属做如下的配合。

（1）做好安抚，时刻观察孩子病情变化。尽可能让孩子安静下来，因为哭闹躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度，密切观察孩子的病情变化，尤其是夜间，症状如有加重，及时医院就诊；

（2）雾化治疗。雾化吸入可消除喉部水肿，治疗时，要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施；

（3）不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松，呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者，医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显，或者感觉气道分泌物较多时，还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响；

（4）不要随意给孩子服用止咳药物。对于喉炎患者，尤其是喉、气管、支气管炎患者，当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响排出分泌物，因此不建议自行加用止咳药；

（5）保持孩子房间空气湿润、清新通畅；

（6）发烧时合理应用退烧药物，给宝宝补充足够的液体；

（7）多饮水，饮食清淡易消化。

如果治疗及时有效，喉梗阻常在0.5～1天后逐渐减轻，并多在3天左右消失，需要长时间住院治疗的情况并不多见。

3.如何预防？

（1）平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力；

（2）注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热；

（3）在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染；

（4）生活要有规律，饮食有节。在睡眠时，避免吹对流风。

最后希望家长们都能掌握并识别急性喉炎，宝宝一旦中招都可以积极配合有效的治疗，以免延误病情。

文字|儿科 孙康

来源：北京儿童医院顺义妇儿医院

编辑/韩世容