骨骼是人体的重要组成部分之一。我们的身体里有206块骨骼，大约占到体重的五分之一。它们通过关节相连，构成身体的支架，保护内脏器官，为肌肉提供附着点以利身体活动，还参与造血，储备钙、磷。然而，有一种疾病，它“悄悄地”发生，并将骨骼视为“攻击”目标，这个疾病就是骨质疏松。

10月20日是世界骨质疏松日，让我们来了解骨质疏松，学会强健自身骨骼吧。

NO.1 骨质疏松，为什么是“悄悄的疾病”？

骨骼的质量在生命全程中并不是一成不变的。从出生到成年早期，骨骼都在不断地生长和强化，在20～30岁达到骨量高峰。整个生命期，骨骼都在不断地更新，以新骨取代旧骨，这样有助于保持骨骼的强健。但是对于骨质疏松的人群来说，越来越多的骨发生流失而不是被替换，这就意味着骨骼逐渐变脆，更容易断裂。

骨质疏松，从名字上就可以有一个简单的印象，这是本该坚固的骨骼出现密度变小、重量变轻，质量变得疏松而脆弱的问题。骨质疏松就是以骨量减少、骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。

一个很大的问题是：骨骼强度的变化常常在我们无法感知的时候就已经发生！在骨质疏松早期，往往没有明显的外在表现，容易被人忽视，这也是它被称为“悄悄的疾病”的原因。很多人在骨折发生之后，才惊觉自己已经存在骨质疏松的问题。

NO.2 骨折发生，危害很大！

既然这个疾病发生时没什么症状，那又为什么要担心呢？这是因为，骨质疏松会大大增加骨折的发生风险，甚至在轻微的跌倒、跳跃之后发生骨折。50岁以上人群中，约三分之一的女性和五分之一的男性可能发生骨质疏松性骨折。

那么，骨质疏松性骨折危害大吗？

很大！骨质疏松导致的骨折不仅是痛苦的，而且常常是致使残疾发生、失去独立生活能力的原因。

骨质疏松性骨折最常发生在椎体、髋部和腕骨。椎体骨折会导致身高变矮、剧烈的背部疼痛甚至畸形。而髋部骨折常常需要手术治疗，恢复时间长，许多人无法完全恢复到骨折前的状态，生活自理能力降低，甚至导致死亡。

NO.3 不良习惯，增加患病风险！

吸烟、过量饮酒

吸烟会让髋部骨折的发生风险翻倍。过量饮酒也会增加骨折的风险。

低体重指数

体重指数（kg/m²）=体重（kg）/身高²（m²）。如果小于18.5就属于体重过低，这也是一个重要的危险因素。

饮食习惯不佳，营养不良

日常饮食如缺乏钙、蛋白质、新鲜蔬菜水果，将不利于骨骼健康。“营养不良”是老年人面临的主要问题，他们跌倒和骨折的风险更高。

维生素D缺乏

低维生素 D 水平的情况很常见，尤其是不常去户外活动的老年人。

身体活动不足

缺乏身体活动会导致骨骼和肌肉的流失。不爱运动的人会更容易发生髋部骨折。

经常跌倒

有跌倒倾向的人骨折的风险更高。

NO.4 强健骨骼，贯穿生命全程！

事实上，骨质疏松的预防应从儿童时期开始。培养营养丰富的饮食习惯，保证钙和蛋白质摄入，避免营养不良，每天还要有足量的身体活动时间，帮助儿童获得尽可能高的峰值骨量。到达成年期时的骨量越多，在老年时发生骨质疏松的可能性就越小。

在成年人，骨质疏松的预防主要是从保持健康生活方式入手，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

·饮食要保证足够的钙和蛋白质摄入。

·获得足够的维生素D，每日要有充足的阳光照射。

·加强体育锻炼，以抗阻力和有氧运动为主，长期坚持。

·保持体重在健康范围。

·避免吸烟和酗酒。

老年人患骨质疏松的风险最高。除了坚持健康生活方式外，老年人还需要注意预防跌倒。

可以参加一些改善平衡、协调能力和肌肉力量的运动，比如疾控系统多年来一直推广的毛巾操。老年人群还应在专业机构进行骨骼健康评估，确保早发现、早诊断、早治疗，以获得更好的健康收益。

参考文献

[1] International Osteoporosis Foundation. About Osteoporosis. https://www.osteoporosis.foundation/patients/about-osteoporosis

[2] International Osteoporosis Foundation. Risk factors. https://www.osteoporosis.foundation/patients/about-osteoporosis/risk-factors

[3] International Osteoporosis Foundation. Prevention. https://www.osteoporosis.foundation/patients/prevention

来源：北京市疾控中心慢病所

编辑/韩世容