16日凌晨,仍在援助上海公卫中心抗击新冠肺炎疫情的上海交通大学医学院附属仁济医院专家朱铭力收到一条短信,“防护服完全遮挡了他的模样,老爸看新闻差点没认出来,救命恩人的模样怎么可以记不清,还好新闻里看到了他清晰的模样。”
原来发信息的是新冠肺炎患者老陈的儿子。患者老陈在ECMO(人工膜肺机)的支持下度过了整整40天,15日康复出院,看新闻才知道自己的主诊医生,来自仁济医院重症医学科的皋源主任和他团队医生的模样。
在无意识地“梦游”之时,老陈并不知道在自己发生了什么,医护人员为了拯救像他这样的危重症患者付出了哪些努力?16日,仁济医院重症医学科主任皋源揭秘了隔离病房里那些鲜为人知的故事。
从2月2日起,28位成员组成的仁济医院重症团队,“逆行”进入上海救治新冠肺炎确诊患者定点医院——上海市公共卫生中心A3重症ICU。迄今,他们中的大部分人还在坚守。皋源主任是仁济天团的“掌门人”,除了每天4、5个小时的查房外,重症患者情况瞬息万变,皋源祭出“盯”字诀,一出舱就死死盯着清洁区监护仪的屏幕。
“瑞芬加0.5”“去甲肾减1毫升”“呼吸波形不对换过滤器”,一道道“将令”由此发出;有时,他更是穿上隔离衣冲进舱内,与同事一起抢救病人。
新冠肺炎的临床特点决定了每日液体出入量的控制要精确到50毫升,也就是多喝那么一口水的程度。容量决定了病人的心脏功能,肺部渗出,肾脏负荷。“容量管理”的“帅印”由朱铭力执掌。朱铭力每天的工作就是一边守着血透机、一边盯着集尿袋、目光扫着监护仪。
从事重症专业10余年,邢顺鹏练就了一副“火眼金睛”。他总是在第一时间就能发现病情波动的蛛丝马迹。此次支援上海公卫中心,邢顺鹏时刻绷紧神经,即使只是带患者做个CT平扫,也要扫除一切隐患,做到万无一失。张志贇医师,是重症医学的新鲜血液。从“掏粪”“翻身”,到“压迫止血”,张志贇精准地贯彻来自上级医生的每一道命令。
外人看似简单的、重复性的护理工作,其实,门道颇深。唯一女将——护理组长崔顺悦秀外慧中。患者的血压突然出现波动的原因是什么?恰恰就是最不起眼的那个输液泵,怎么样使输液泵的衔接更加平稳?怎么样使护理交班更加顺畅?崔顺悦常常绞尽脑汁解决难题。康复期的患者心情烦躁,崔顺悦就每天8小时陪在床边,嘘寒问暖,喂食喂药,帮助他们度过了一个个心理的难关。
文/陈静 袁蕙芸 冯楠
编辑/董伟