揭秘分泌物与排卵:科学备孕,不只是“看”那么简单?
北京青年报客户端 2024-09-10 15:30

生殖门诊的患者美心最近倾诉了她的烦恼:“大夫,我听说分泌物可以预测排卵,为什么我都看不出来啊?是分泌物突然增多就是排卵了吗?”

等等,观察阴道分泌物性状是可以预测排卵,但是并不十分靠谱。为什么呢?让我们先从了解分泌物开始吧。

阴道分泌物,主要由前庭大腺、宫颈腺体、子宫内膜、阴道粘膜分泌物及阴道上皮脱落细胞组成。正常情况下有粘性,无色,无味或轻微乳酸气味,透明或略白色,且量适中。主要成分为水、吡啶、角鲨烯、尿素、醋酸、乳酸、醇、二元醇、酮及醛等。阴道分泌物并非无菌的,它是一个微生物群共生的环境。因其中含有较多的乳酸杆菌,并含有溶菌酶和抗体,所以能抑制有害菌的生长,平衡其中的有害菌群及有益菌群。

阴道分泌物的颜色、粘度等会因为人本身的健康状况、饮食、月经周期,受到性刺激等而发生改变。

随着月经周期性激素波动,阴道分泌物性状也会发生变化。比如排卵前,体内雌激素水平会达到一个月内的高峰。雌激素促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液分泌增加,粘液中氯化钠含量增加致水分增多。所以排卵期时白带增多,质稀,色清。看起来像鸡蛋清一样,且能拉长丝。我们通常称之为“拉丝白带”。出现拉丝白带,提示我们体内雌激素达到了峰值,也就是快要排卵了。这种分泌物,对于精子的生存和游动都是很友好的,也是备孕患者安排同床的理想时机。而排卵后,体内雌激素水平逐渐降低,孕激素水平开始升高,宫颈粘液分泌减少,分泌物中氯化钠含量减少致水分减少,分泌物开始出现肉眼可见变化:质地稠厚,乳白色,不易拉丝。

对于阴道环境正常,排卵规律的女性,靠拉丝分泌物来判断排卵及安排同床还是具有一定操作性的。

但是,分泌物性状的判断受个人主观因素影响比较大,也就是说,需要自己会判断,会看。正如我们前文所说,阴道分泌物的性状是受多种因素综合影响的。比如常见的妇科炎症:阴道炎。在出现细菌性阴道病时,分泌物增多,稀薄。有些患者会误以为排卵了。而出现念珠菌性阴道炎,分泌物会增多,稠厚,也容易和排卵后的白带相混淆。同时个人的饮食习惯,性刺激等,都会引起分泌物性状的改变,干扰对排卵的判断。

所以,根据分泌物性状预测排卵,并不是优选。操作性比较强且准确性比较高的方法有自测排卵试纸安排同床,分泌物性状可以作为辅助观察手段。如果患者自行备孕一年未孕,或者35岁以上患者备孕半年未孕。推荐到医院就医,做全面的评估和检查,必要时超声监测卵泡发育更为准确和高效,同时能够排除其他影响妊娠的因素。

科学备孕,方能有效妊娠。愿每位患者都能早日加入幸福的准妈妈行列!

文/北京儿童医院顺义妇儿中心妇一科 李岩

编辑/韩世容

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