暑期高发!孩子总说耳朵痛,家长应警惕
学生与健康微信公众号 2024-08-10 13:00

暑期,孩子们的户外活动、水上活动都多了起来。与此同时,也有不少家长说,小朋友在假期常常有耳痛的情况。

那么,耳痛是如何引起的?耳痛都有哪些分类?平时如何预防呢?今天,我们就来聊聊小朋友耳痛的那些事。

小朋友耳痛,怎么办?

近期,医院接诊了不少因玩水游泳而导致耳朵痛的小患者。在此提醒家长,孩子在游泳或玩水后出现耳鼻进水,接着出现耳痛、流液、听力下降、耳鸣等症状,应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊。通过耳内镜、听力学检查等,结合临床症状,明确病情程度和类型。一般情况下,只要及时给予对症治疗就不会发生严重的后续问题。

引发耳痛的病因有这些

急性外耳道炎  外耳道皮肤及皮下组织的广泛性感染性炎症,是耳科较为常见的疾病,此病与气温和湿度有关系,在热带与亚热带更为常见,因而被称为“热带耳”。

急性中耳炎  细菌、病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室内引起的中耳腔感染,通常继发于普通感冒,在48小时内发病。与成人相比,儿童咽鼓管软骨较软,硬度和弹性不足,婴儿期咽鼓管咽口位置更低,因而更易发生急性中耳炎。据统计,约50%的婴幼儿患过本病。

真菌性外耳道炎  早期无症状,可和细菌合并感染,严重时可出现耳溢液和耳痒,可引发明显耳痛、耳内臭味等。

外耳道耵聍栓塞继发感染  外耳道耵聍过多,遇水后膨胀压迫耳道引发耳闷、疼痛,继发感染后,疼痛加重。

外耳道疖肿  外耳道皮肤急性局限性病变,又称局限性外耳道炎,夏秋季多见。

急性外耳道湿疹继发感染  患病早期,患者会感到局部剧痒,并伴有灼烧感,继发感染后,出现疼痛加重和体温升高。病损若累及外耳道深部皮肤及鼓膜表面,则可有耳鸣和轻度传导性聋。

其他特殊疾病在耳部引发疼痛  如外耳道胆脂瘤等。

儿童耳痛如何治疗

急性中耳炎的治疗需要消除引起急性中耳炎的诱因,可选择全身应用抗菌药物,根据病情程度配合局部用药,必要时手术治疗。

急性外耳道炎的治疗可用抗生素控制感染,疼痛明显无法忍受时可以服用止疼药,禁止在局部做过多过重的机械性摩擦。在外耳道炎的急性期或者恢复期,应该避免耳朵进水。

外耳道疖肿的治疗,在早期可使用鱼石脂甘油或鱼石脂膏敷患处;中后期疖肿排脓后,进行局部消毒,并放置抗生素棉条;严重者全身应用抗生素治疗。

轻症真菌性外耳道炎的治疗可使用3%过氧化氢溶液(双氧水)清洗真菌团块及痂皮后,涂抹抗真菌药物,如达克宁霜等。重症患者全身应用抗真菌药物。

儿童耳痛如何预防

尽量不要掏耳朵。门诊中,很多患者的外耳道炎是由于“暴力”掏耳朵引起的,尤其是使用一些尖锐的物品去掏耳朵时,往往容易对耳道皮肤造成损伤,同时也破坏了“皮肤-耵聍”这一保护屏障,让水分、细菌更容易进入耳朵从而引发感染。

尽量避免让水流入耳朵。儿童出去游泳或洗澡时,在耳道放置涂有凡士林的棉球可防止进水。游泳时,可以使用特殊防水耳塞,如果有水流入耳朵,及时将耳朵偏向一侧,利用重力的作用让水流出,随后用棉签轻轻地蘸干外耳道的水,避免深入过多,并吹干耳朵。可使用吹风机置于低档,距离耳朵30厘米外吹干。

家长要注意孩子感冒后是否合并中耳炎。在感冒的恢复期,一部分孩子可能会出现分泌性中耳炎,或中耳炎已引发鼓膜穿孔,中耳内的炎症脓液流入外耳道,造成炎症。所以,当孩子感冒后,家长要密切观察孩子是否存在耳痛、耳鸣、拉扯耳朵等表现,及时发现并就医。

编辑/李天际

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