一场“热”闹的战斗
湖南省儿童医院 2024-04-13 12:30

孩子生病是妈妈最大的崩溃,发烧是每个孩子必经的免疫大战,这场战斗一旦发起,家长往往如同热锅上的蚂蚁,手忙脚乱,不知如何是好,今天就来聊聊这场“热”闹的战斗——发热!

儿童发热,通常是指孩子的体温超过正常范围。这个“正常范围”会因测量位置的不同而有所变化。临床上通常采用肛温≥38℃或腋温≥37. 5℃定义为发热。

发现“火”情

观察孩子情况,尤其是小婴儿不会主动表达,往往容易被忽视。如果孩子出现无缘无故的烦躁、食欲减退、口渴加重、面色潮红、心跳加快、呼吸急促,或者触摸孩子的额头、腋窝、颈后等部位感觉热度较高,都可能是发热了。

掌握“热”情

不同的测量方式及测量工具对体温的反应有所不同,应根据孩子实际情况来选择测量体温的方式。

肛门测量法

肛温测量适用于新生儿和婴幼儿。将体温表润滑后轻轻插入肛门测量3分钟。该方法测量结果准确,但具有一定的不适和风险,如孩子不配合乱动有可能将温度计折断,或女孩误插入阴道等,非专业人士不推荐该方法。

体温枪测量法

体温枪测量适用于各年龄段,但婴幼儿需选用适合尺寸的耳温枪。该方法测量方便,使用时,需将探头轻轻插入耳朵,确保与耳道紧密接触,按下测量按钮即可获取体温。注意确保耳朵干燥清洁,避免测量前进食热饮食或运动。

腋温测量法

腋温测量适宜于年龄稍大的儿童。将体温计放入腋窝中,紧贴皮肤,测量5-10分钟。但腋下测量体温受很多因素的影响,比如孩子穿的衣服比较多,或者刚吃完饭,活动完洗完澡,此时新陈代谢加快,腋下会出汗,如果马上测量体温可能会偏高。此时要注意让孩子安静10分钟左右再测,避免腋下出汗,造成测量不准。

自行灭“火”

当孩子发热时,家长不要惊慌,可以做好以下几点,帮助孩子降温。

1

让孩子穿着轻便舒适的衣服,如衣服汗湿要勤更换。四肢冰凉代表体温处于上升期,此时孩子会感觉冷,甚至寒颤,这时应注意保暖;当四肢转暖,代表体温处于高峰或下降期,此时可以松衣散热,穿衣要适度,避免过度捂热。

2

保持室内温度适宜,避免过热或过冷。室内温度应保持在18-24摄氏度。

3

鼓励孩子多喝水,保持水分平衡。发烧会导致人体大量水分流失,加剧脱水症状,所以多喝水可以帮助补充水分,降低体温。

4

让孩子有足够的休息时间,休息可以帮助身体恢复体力,增强免疫力,有利于病情的恢复。

5

发热时可以用温水擦拭孩子的额头、腋窝和腿部,帮助降低体温。

6

选择合适的药物:儿童常用的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。在给孩子使用这些药物时,一定要根据医生或药剂师的建议,并严格按照说明书上的剂量使用。≥2 月龄,肛温≥39. 0℃(腋温 ≥38. 2℃),或因发热出现了不舒适和精神差的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次 15 mg/kg,用药的最短间隔时间为 6 h。≥6 月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次 10 mg/kg,用药的最短间隔 6 ~ 8 h。

寻求专业“救火”

如经上述处理,孩子体温依旧不退,或属于以下情况,建议立即就医。

1、3个月以下的婴儿,即使体温只是轻微升高,也应立即寻求医疗帮助。

2、体温持续在39摄氏度以上,或者发热持续时间过长,应尽快就医。

3、出现其他严重症状,如呼吸困难、持续呕吐、皮疹、昏迷等。

总的来说,儿童发热就像是一场“热闹”的战斗,除了需要父母温暖的陪伴、细心地照护外,还需要一定的医学知识来保驾护航。希望以上内容对您有所帮助,在孩子发热时不那么手忙脚乱。

作者:江妹

来源:湖南省儿童医院

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