北青快评|医生报警阻止病危患者出院带来哪些思考
北京青年报客户端 2023-12-28 15:17

12月9日下午3点,安徽合肥阜阳北路与天水路交口,一名男子骑车时不慎摔倒在地,头部受伤晕厥,闻讯赶来的医护人员赶忙将伤者抬进医院进行救治。经过紧急抢救,该男子逐渐清醒。但CT显示其颅内仍在大量出血,随时有生命危险。面对医生的多番劝阻,该男子坚持要出院,医生只好拨打了报警电话。正在附近执勤的警察立即赶到医院。警察和医生的劝导,救下了一条命。(12月28日光明网)

颅内持续大量出现,不仅病情呈现进行性加重、最后变得很凶险,而且出血量有一个逐渐累积的过程,临床表现有延后性。虽然该男子要求出院时似乎显得问题不大,但病情有随时恶化并威胁到生命的可能。事实证明,这位医生判断很正确,该男子被留在医院后不久突然病情加重,并引发癫痫。不仅如此,到晚上7点半左右,该男子病情再次加重,医院下达了病危通知书,并且急需转院抢救,后来在交警的协助下快速转院,该男子最终获救。

医生因患者的病情太凶险而强行留下患者,这种现象在过去也偶有耳闻。其中比较典型的一个病例是,不久前南京34岁的徐先生因经常胸痛心慌到医院就医,没想到他当场被医生扣住劝了半个多小时。当徐先生执意要走时,却被医生拽进了抢救室。经查,徐先生患有不稳定型心绞痛,前降支血管堵了95%。严重的心脏血管堵塞极易导致心肌梗塞和猝死,医生的这次强留救了徐先生一命。

然而,医生没有执法权,更不能限制患者的人生自由。通常情况下,患者不管出于什么原因要求离开医院,医生只能劝说,不能强行留人。另一方面,当明知患者面临危及生命的巨大风险时,医生不得已采取行为,这在法律上属紧急避险。可以看出,医生不管直接强留患者,还是报警强留患者,都存在争议。

更要看到,医生这么做还面临巨大的法律风险。首先,医生有判断失误的时候,当事实证明患者没有面临较大风险,而医生以为风险极大而强留患者时,轻则会被质疑带有赚钱的私心,重则要承担医疗行为带来的不良后果。其次,选择诊疗方式是患者的权利,即使患者明知自己面临死亡,也似乎有选择放弃的权利,事实上放弃治疗自行回家,在临床上十分常见,医生剥夺患者的放弃治疗的选择权,也可能会惹上吃官司。

医生是否可以强行留下并抢救患者,这既是一个医学技术问题,也是一个法律问题,有时还涉及到生命伦理等其他问题。这位强留患者抢救因最终效果很好而成为美谈,但不妨设想,假如这位医生判断失误、或因抢救过程中出现差错导致患者死亡,或许就会变成很难定性的医疗纠纷。这起典型病例及相关医学与法律问题,值得医学界和法律界思考。唯有未雨绸缪为这类问题找到答案,才能更好地维护医疗秩序和医患关系。

文/罗志华

图源/视觉中国

编辑/王涵

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