谁说哮喘不能运动?这个男孩创造了运动奇迹...
湖南省儿童医院 2024-01-31 12:30

这位“容颜如玉,身姿如松,翩若惊鸿,宛若游龙”的优秀运动员,2岁时被诊断为哮喘,我们可以看到在科学专业的指导下,哮喘患者不但可以运动,甚至可以创造运动奇迹。

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病,“维持正常活动水平”是哮喘的长期规范管理目标之一,对哮喘儿童身心健康和生长发育有益。

哮喘儿童可以参加运动?

临床中很多家长提出这个疑问,其实哮喘得到控制和部分控制的患儿是可以参加运动的。全球哮喘防治创议指出,规律中等强度以上的运动对健康有益,可辅助改善哮喘控制水平,减少夜间哮喘症状,提高有氧耐力,改善生活质量,降低运动后诱发哮喘发作风险,且在参与集体运动过程中能提高社交能力,促进心理健康。

哮喘儿童能做哪些运动?

简单的哮喘运动处方主要包括:运动频率(每周运动多少次)、运动强度(负荷程度)、运动方式(运动类型)、运动时间(每次和每周运动的时间)。

建议哮喘患者运动频率为3~5天/周,运动强度为中等强度,运动时间逐渐增加至30~40分钟/天,运动方式建议全身大肌肉群组参与的有氧活动,如步行、跑步、骑车、游泳等。

跑步运动

哮喘控制良好的学龄前儿童,应以多样化的形式进行运动,如爬行、步行、骑行、做游戏等运动,并可酌情参加如游泳、篮球、体操等专项运动。学龄期和青少年哮喘运动形式可包括:有氧运动:跑步、体操、游泳、自行车、球类、滑冰等,有针对性地选择自身体质量或器械抗阻动作或柔韧性训练动作。有研究表明,游泳尤其是在非氯化游泳池里游泳,是一项较好的哮喘儿童能耐受且锻炼效果好的运动项目。

哮喘部分控制的患儿,应倾向体力输出持续时间短(<5~10分钟)、呼吸负荷不重的中低强度运动,如步行(≤5千米/小时)等,并选择温暖湿润的环境。

但是不建议哮喘未控制和急性发作期的孩子进行运动,因其容易在运动时出现哮喘发作,甚至诱发哮喘急性发作。应首先坚持规范的哮喘治疗,注意休息,待哮喘控制至少2周后再酌情开展运动。

运动前后需注意什么?

为避免运动时(后)哮喘发作,建议在运动前后做好相关准备工作。

环境选择,运动时应规避环境过敏原,避免在没有通风换气配置的封闭环境下进行运动,勿接触刺激性气味和有毒有害气体;选择适宜的环境温度和湿度,在干燥寒冷的环境中运动容易诱发哮喘发作,推荐适宜温度18-25℃,湿度40-70%;室外空气质量欠佳时适当减少室外运动。

热身运动,热身运动以多样化的低中等强度运动为宜,时间10-15分钟,如适当的关节活动和韧带拉伸。

预防用药,可以在运动前预防性吸入沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗干粉剂。

整理活动:运动结束后进行5-10分钟的整理活动。

运动时诱发哮喘发作识别及处理

当孩子运动中或运动后突然出现咳嗽、气短、气促、憋气、呼气时胸部发出“哨笛音”,且呈进行性加重的趋势时,可判断为哮喘急性发作。此时应因地制宜,立即给予沙丁胺醇气雾剂(万托林)、布地奈德福莫特罗干粉剂(信必可)吸入,同时教孩子腹式呼吸方法放松增加呼吸效率。

若出现下列任一情况时,应立即就医:

(1)发作时无条件进行院外治疗;

(2)喘息重、憋气、呼吸困难、烦躁不安;

(3)对初始吸入治疗无反应,症状持续加重,或改善数小时后再次加重的。

本文作者:张喜

来源:湖南省儿童医院

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