关于支原体肺炎,这些误区你需要知道!
三河市儿童医院 2023-11-30 20:30

近段时间,儿童支原体感染持续冲击大家眼球,引发普遍关注。

肺炎支原体感染的常见误区,你踩坑了吗?

误区一

肺炎支原体感染等于肺炎

不是的。肺炎支原体既不是病毒,也不是细菌,而是介于病毒和细菌之间的一种微生物。从肺炎支原体的命名来看,它与肺炎关系密切,但并不是肺炎支原体感染一定导致肺炎,它可以引起不同程度的呼吸道感染,可以是没有症状的隐性感染,也可以是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。

误区二

肺部听诊听不到异常,就不是肺炎

不是的。支原体肺炎往往具有两个“不一致”特征:症状重而肺部体征轻,体征轻而影像学改变重。也就是说,当孩子患支原体肺炎时高热、咳嗽剧烈等症状很重,在医生听诊时,却可能无明显异常。听诊无异常,但胸片或胸部CT检查,却会发现大片阴影。

这也是许多家长质疑和困惑的地方,症状那么重,为什么听不到异常,胸片或CT检查还那么严重?这就是支原体肺炎表现的两个“不一致”特征。

误区三

支原体抗体检测为阴性,不是支原体感染,抗体检测阳性,一定是支原体感染

不是的。支原体IgM检测在感染后4-5天,甚至1周以上才能检测到,在3-4周达到高峰,在体内可存在3-6个月,因此在感染早期可能存在假阴性。

阳性也不一定是本次支原体感染,有可能是以前感染过。因此,判定抗体检测结果,务必需要专业人员结合临床和影像学特征来综合分析。

误区四

支原体核酸检测等于新冠检测

不是的。当医生交代家属患儿需做支原体核酸检测时,有些家属表示已经在家做过了,其实在家做的是新冠检测,并不是支原体核酸检测,这是检测两种不同的病原,不能替代。

支原体核酸检测灵敏度和特异性较高,适用于早期诊断,但核酸确诊肺炎支原体也存在个例,如果孩子哭闹不配合,核酸测得不到位,也可能是假阴性,有时需要两次甚至多次才能检测到正确结果。

编辑/王静

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