#便秘的定义

便秘是指大便干结、排便困难或排便频率减少，且有不适感的一种病症。正常人排便，一般是每天1～2次，如果食少、活动少，2～3天一次且无不适感觉，亦属正常。若腹胀腹痛、肛门重坠，超过48小时不排便，可诊断为便秘。

#便秘的分类

排便是一个由多种因素掺和的复杂的生理过程。比如，任何原因所致的大肠过度收缩或过度松弛，都有可能导致便秘。根据病因的不同，便秘可分为器质性便秘、功能性便秘等类型。

器质性便秘是指体内某些实质性器官发生病变，导致排便障碍形成的便秘，如结肠癌、直肠癌等。

功能性便秘则是由进食过少或食物过于精细、排便习惯不良或滥用通便药物等因素引起的。功能性便秘，也称习惯性便秘或单纯性便秘、慢性便秘，多见于老年人。

#便秘的原因

●排便动力缺乏：年老体弱（或久病、产后），膈肌、腹肌、提肛肌群收缩力减弱，排便力缺乏，则粪便不易排出。

●肠道刺激不够：由于饮食量少或食物中纤维素过少，对肠道刺激不够，难以引起结肠、直肠的反射性蠕动，使食物残渣在肠道中停留过久，水分被动吸收，而致大便干燥，排出困难。

●胃肠道运动缓慢：B族维生素缺乏或有甲状腺功能减退症、糖尿病等疾病，致使胃肠运动减慢，食物通过滞缓，发生便秘。

●肠壁应激功能减弱：长期使用刺激性泻药，腹泻时神经感受细胞既要对抗腹泻，保持正常生理功能，又应激地降低排便活动，最终减弱了肠壁应激性，反而使便秘加重。

●肠道运动亢进：在副交感神经异常兴奋时，肠道运动出现痉挛性收缩，此时便秘和腹泻交替发生，排出的大便被痉挛的结肠切割成颗粒状硬块，形似羊粪。

●心理因素：情绪过度紧张或抑郁，或精神受到强烈刺激，导致大脑皮质和自主神经功能失调，可引起便秘。

内容延伸

中医认为，便秘多由劳倦内伤或年老体弱、气血亏虚、阴寒凝滞而成，治法以行气导滞、益气养血或温阳通便为主。如果因热病伤津形成的大便燥结，则应以清热润肠为主。应用“大承气汤”又当别论。（注：大承气汤，由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，有极强的泄热通便作用，主要用于高热者热盛伤津、大便燥结，平时不宜使用。）

#便秘的主要症状

●排便次数少，每周少于2次；便量少、质硬，排便困难，且有不尽感。

●有腹胀、腹痛、重坠、嗳气、口臭、多屁等不适感。

●食欲减退、头痛、头晕或烦躁不安。

#便秘的饮食宜忌

●宜：多吃多渣水果、蔬菜、粗粮，如生梨、西瓜、葡萄、菠菜、芹菜、豆芽、竹笋、鸡毛菜、油菜、玉米等，以增加纤维素。此外，产气食物，如山芋、南瓜、萝卜、豆类等，也可刺激肠道，促进肠蠕动，增加大便次数。

对于年老体弱或有肠痉挛、大便如羊屎的患者，多渣食物未必有利，可选择面包、牛奶、少渣水果、蔬菜、木耳、海带、蜂蜜、果汁等。

●忌：油炸熏烤食物、辛辣刺激性食物、精米细面、缺少纤维素的食物及酒精饮料。

中医食疗方

●冰糖炖香蕉●

【制作和服法】香蕉2只，去皮，加适量冰糖，隔水蒸，每天2次，连服数日。

【功效】香蕉性味甘寒，有清热润燥、解毒滑肠、补中和胃的作用。

【宜忌】适用于便秘严重的虚弱者，但糖尿病患者不宜食用。

●桑椹蜜膏●

【制作和服法】鲜桑椹1000克，煎煮2次，取煎液1000毫升，文火浓缩，以稠黏为度，加新鲜蜂蜜300克，再煮一沸停火，冷却即可装瓶。每服20毫升，温水送下，每天2次或3次。

【功效】桑椹性味甘寒，有补肾、滋阴、养血的作用；蜂蜜甘平，入脾、胃、大肠经，能润肠通便、润肺止咳。此膏久服对血虚津枯的便秘有良效。

【宜忌】适用于年老体弱、气血亏虚者。

#便秘的综合防治措施

●调整饮食：除上述饮食宜忌外，调整饮食要有明确目的。为使排便通畅，一是要刺激肠蠕动，二是要增加大便量。根据此目的，就要多摄取食物纤维，多吃蔬菜、水果，少吃精米细面。

●多饮水：正常人的大便中2/3是水分，若水分不足，可使大便干结。每天早上喝一杯淡盐水或白开水，有利于排便。老年人平时也应有意识地增加饮水量，不仅有利于缓解便秘，对降低血液黏度也是有益的。

●养成良好的定时排便习惯：定时排便，形成条件反射，使排便有规律性，有利于缓解便秘。食物入胃后，由于反射作用，结肠运动开始旺盛，每天早餐后最易出现便意，因为此时肠蠕动最强，是最好的排便时间。若有便不排、失去便意，久之可能形成习惯性便秘。

●每天适当运动：促进全身血液循环，同时也促进大肠、腹肌和膈肌的运动。由于重力作用，整个胃肠道都在动态当中，这对缓解便秘、促进排便，是有很好作用的。

编辑/王静