60岁以上发病率超过50%,早晨有这种症状需警惕!
医学微视 2023-11-12 14:30

根据联合国教育、科学及文化组织统计,超过60岁的人,50%以上都有不同程度的关节炎表现。所以它是一种发病率非常高的疾病。

1.关节炎是怎么回事?

在人体的运动系统中,骨骼为支架,肌肉为动力,而关节则是枢纽,负责将骨骼连接起来。

当关节里的软骨、骨骼、韧带、关节囊,以及关节周围的结构,出现炎症的时候,我们就称之为关节炎。

2.关节炎有哪些类型?

关节炎本身是一个宽泛的概念,有各种各样的类型和病因。

比如有一些患者是由于饮食或代谢异常导致的痛风性关节炎;

还有一些患者是因为感染导致的化脓性关节炎、结核性关节炎等等;

当然,最常见的是由于人年纪大了,关节使用较久,磨损而造成的骨性关节炎。

3.岁数大了之后,哪些人更容易得骨性关节炎?

①肥胖人群。因为肥胖的人,关节负荷较大,就容易得关节炎。

②腿型不正常,比如O形腿或X形腿,或者关节比较松弛的人,比如肘关节、腕关节或拇指关节比较松弛,伸直之后还能向后有一定的弯曲度,这样就比较容易得关节炎。

③半月板切除后的人也容易得骨性关节炎,就像一个汽车,半月板就相当于减震装置,减震装置切除后,这个车就容易损害。所以半月板切除后的人,就非常容易出现膝关节炎。

4.关节炎最好发于膝关节吗?

指间关节,就是手指是最容易发生关节炎的。

很多患者就诊的时候说自己髋关节疼、膝关节疼,但仔细追问病史会发现,有些人会说在膝关节疼痛之前的时候,早上起来,手沾水之后觉得手指头关节僵,而且比较疼。

所以指间关节是最早、最容易发病的,但由于患者下肢关节需要负重,所以膝关节炎、髋关节炎的症状是更重的。

5.治疗关节炎最常用的药物是什么?

最常用的是非甾体类抗炎药。所谓甾体,就是一种化学结构,包括糖皮质激素,所以非甾体类抗炎药的意思就是非激素类的、可以控制炎症的药物。

这类药物有很多,比如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等等。而且这类药物的剂型也有很多,有肠溶片,也有通过肛门给药的栓剂,还有通过皮肤给药的剂型。

现在有很多药物可以供患者选择,我们可以在医生的指导下来选用适合自己、效果好、副作用少,同时价格也相对低廉的药物。

6.软骨营养素治疗关节炎能起到什么作用?

软骨营养素,包括硫酸软骨素、氨基葡萄糖等等,这类药物也有很多。

正常情况下,人体会分泌足够的软骨素来维持关节健康。但随着年龄增长、生活方式改变,软骨素的分泌可能会逐渐减少。而软骨营养素就是起到了一个补充的作用,从而用于关节的保护。

如果这个病人关节疼、关节积液引起肿胀、活动受限,一般建议用一些非甾体类抗炎药或营养软骨的药物来控制症状。

还需要提醒大家的是,当这个关节炎在急性期的时候,我们不鼓励病人过多地活动,因为减少关节活动,本身也是一个有助于炎症缓解的方法。

7.哪些关节炎患者需要用激素治疗?

对于一些有特殊病因的关节炎,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等,单纯使用非甾体类抗炎药可能效果不好,则需要使用糖皮质激素来治疗。

在使用激素的过程中,我们要注意观察并监测激素的副作用,比如血糖升高、体重增加、痤疮、多毛等等。

当然,除了激素,我们现在的治疗方法还有很多,比如有细胞毒类的药物,还有生物制剂等等,都可以供患者来选用。

8.关节炎能治好吗?

能否治好,取决于关节炎的具体类型和治疗的时机。

比如化脓性关节炎,在早期浆液渗出的时候,及早治疗,可以不留下任何痕迹,能够治好。

但是对于某些关节炎,比如退行性关节炎,它是由于年龄等不可控因素导致的,我们可以做到很好地控制,让疼痛缓解、活动不受限制,提高生活治疗,但是我们目前还不能做到彻底治好。

编辑/王静

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