进入秋季，支原体感染、流感等病原体引起发热、咳嗽咳喘患儿持续增加，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）儿科门诊高峰期接诊量是往年同期的三到四倍。面对支原体肺炎，何时应该就诊？如何治疗？如何预防？朝阳医院医生就相关问题进行了详细解答。

1. 什么是肺炎支原体肺炎？

肺炎支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。支原体是不同于细菌和病毒的病原体，肺炎支原体引起的呼吸道感染多呈自限性，部分患儿会出现异常免疫反应，导致肺炎。

2. 肺炎支原体是如何传播的？

肺炎支原体肺炎多发于秋冬季，主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。近距离接触或者吸入气溶胶，就可能被传染。感染肺炎支原体后，潜伏期有 1～3 周。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）可杀灭肺炎支原体。

3. 肺炎支原体肺炎的临床表现？

支原体和一般细菌不一样，它没有细胞壁，所以它引起肺炎也和常规的细菌性肺炎的临床表现、潜伏期不太一样。支原体肺炎虽多见于5岁以上儿童，但近期5岁以下儿童感染的不在少数，常常以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征多不明显，呈“症状重体征轻”的特点，但是随病情进展可能出现呼吸音降低、干湿啰音。

4. 什么情况下需要及时医院就诊？

孩子发热，体温小于38.5℃，可物理降温，若超过38.5℃可适当服用退烧药。如果出现高热不退、喘息、精神不佳、高热惊厥等，要及时带孩子就医。

5. 肺炎支原体怎么治疗？

首选大环内酯类抗生素治疗。肺炎支原体肺炎病程一般1-4周，热退后咳嗽可能会持续1-2周。大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素，是治疗肺炎支原体感染的首选药物。 

一般来说，轻症患儿一般不需要住院，但需密切观察病情变化，家长应确保患儿充分饮水、充足休息。咳嗽明显的可酌情使用止咳药物，伴喘息可依据医嘱在家中行雾化治疗。肺炎支原体也可传播给成人，如患儿确诊肺炎支原体感染，应适当采取隔离措施，避免传播给其他家庭成员，定期洗手，且避免与其他人亲密接触，减少传播。

5. 肺炎支原体怎么治疗？

首选大环内酯类抗生素治疗。肺炎支原体肺炎病程一般1-4周，热退后咳嗽可能会持续1-2周。大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素，是治疗肺炎支原体感染的首选药物。 

一般来说，轻症患儿一般不需要住院，但需密切观察病情变化，家长应确保患儿充分饮水、充足休息。咳嗽明显的可酌情使用止咳药物，伴喘息可依据医嘱在家中行雾化治疗。肺炎支原体也可传播给成人，如患儿确诊肺炎支原体感染，应适当采取隔离措施，避免传播给其他家庭成员，定期洗手，且避免与其他人亲密接触，减少传播。

医生提醒，面对肺炎支原体感染，家长不用过度焦虑，对孩子来说，每一次疾病也是“升级打怪”的过程。日常培养孩子良好的卫生习惯，充足睡眠、适度锻炼、均衡饮食，按时接种疫苗，帮助孩子建立更强的免疫力，共同抵御疾病侵袭。

文/北京青年报记者 蒋若静 通讯员 杜晶艳

编辑/谭卫平