四招“搞定”夏季腹泻
健康中国 2023-07-01 15:30

夏季是腹泻的高发季节,很多人会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,起病多急骤,严重者每日排便次数可超过10次,便稀薄且多,常伴有腹部绞痛,严重时还会发生电解质紊乱、脱水和代谢性酸中毒等。腹泻的发病率高,是造成婴幼儿及年老体弱者死亡的重要原因之一。那么,当我们不小心遭遇夏季腹泻时,该怎么办?下面的知识点快快学起来吧。

夏季为何腹泻高发

导致腹泻的原因有很多,一般包括感染性腹泻和非感染性腹泻。夏季腹泻主要是感染性腹泻,还有就是消化不良、药物相关腹泻等。感染性腹泻的病原菌主要为细菌、病毒和寄生虫三大类,如霍乱弧菌引起的甲类传染病霍乱、志贺菌引起的细菌性痢疾、出血大肠杆菌引起的急性胃肠炎、诺如病毒肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎等。

一方面,夏季气温高,雨水多,自然界中各种致病病原体的生长繁殖迅速,苍蝇蚊虫和蟑螂大量滋生,它们就是“移动的病菌培养皿”,携带着各种病原体到处传播,与人体接触后容易引起感染。另一方面,天气原因让很多人喜欢食用生冷食物。进食生冷食物过多、过快或腹部受凉,会使本就脆弱的胃肠黏膜受到刺激,造成胃肠道的应激反应,引起腹泻。

夏季天热,食物极易腐烂、变质。人在夏季出汗较多,大量饮水稀释了胃液,降低了局部抵抗力,也为致病菌的侵入创造了条件。而且,天气炎热导致很多人睡眠少、食欲差,抵抗力下降,也容易发生腹泻。虽然人体对病原体有一定的防御能力,但当肠道致病菌“菌多势众”“乘虚而入”时,我们的防御系统也难以抵抗。

治疗药物主要有四类

针对腹泻,常用的治疗药物主要分为四类:口服补液盐、止泻药物、抗菌药物以及益生菌制剂。治疗腹泻需要对症下药,应在医生指导下服用。下面,我们对这四类治疗药物进行介绍。

01

口服补液盐

腹泻导致人体从肠道丢失大量液体和电解质,如果脱水严重,可能会引发肾功能衰竭,甚至导致死亡。所以,在无频繁呕吐、可饮水及进食的情况下,最好及时补充口服补液盐或多喝水。口服补液盐制剂由葡萄糖和人体必需的钠盐、钾盐等组成,可以补充因腹泻丢失的水分及重要盐分,调节水和电解质的平衡。

注意事项:1.口服补液盐应间断、少量、多次饮用,不宜在短时间内大量饮用。2.少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹及肠穿孔者禁用。3.婴幼儿使用时需少量多次。有些家长认为口服补液盐味道不好,就加点牛奶、果汁改善口感,这是不对的。这样会造成渗透压的改变,影响疗效。4.不要将一袋分成几次溶解,因无法精确拆分,会影响补液效果。5.建议孕妇和哺乳期妇女在医生的指导下用药。6.老年患者生理机能减退,用药时要给予密切关注。7.重度脱水或呕吐严重者应及时到医院就诊。

02

止泻药物

止泻药物中常用的是蒙脱石散,它是一种高效的消化道黏膜保护剂,主要结构为双八面体蒙脱石,对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定抑制作用,同时具有提高黏膜质量,有效阻止病原微生物攻击的作用。蒙脱石散作用于消化道而不被吸收,无毒副作用。

03

抗菌药物

不是所有腹泻都需要使用抗菌药物。腹泻分为感染性和非感染性腹泻,抗菌药物对非感染性腹泻、病毒性腹泻和寄生虫引起的腹泻是没有效果的。

细菌感染性腹泻也要先确定致病菌的种类,再针对病原体选择特异性抗生素。如果你感染的是伤寒或副伤寒杆菌,可以使用头孢曲松、环丙沙星;如果感染的是弯曲杆菌,可以服用阿奇霉素;如果感染的是志贺菌,可以服用阿奇霉素、环丙沙星或头孢曲松。

注意事项:滥用抗菌药物可能会导致肠道菌群失调,加重病情,建议大家在医生指导下使用抗菌药物。

04

益生菌制剂

肠道菌群失调可引发腹泻,这样的患者可适当补充益生菌进行治疗。常见的益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等,有胶囊、散剂、颗粒剂等剂型。吞咽胶囊困难的患者,可将胶囊打开分散到水中,或是直接选用散剂、颗粒剂。

益生菌活菌制剂建议于饭后30分钟用温水送服,打开胶囊或散剂溶解时水温不超过40℃。活菌制剂不可与抗菌药物同服,如需合用时,应间隔2~3小时。有些品种的活菌制剂(如双歧杆菌三联活菌胶囊)需冷藏(2℃~8℃)保存。

以上药物在治疗感染性腹泻时经常联合使用,服药顺序很重要。建议大家在饭前服用蒙脱石散,饭后服用益生菌,一般间隔1~2小时;服用益生菌1~2小时后,再服用抗菌药物。

内容:《大众健康》杂志

作者: 首都儿科研究所附属儿童医院药学部  崔颖

审核:国家健康科普专家库专家、首都儿科研究所研究员 戴耀华

来源:健康中国

编辑/韩世容

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