在民间，中药金钱草可谓是家喻户晓的排石良药。门诊不乏患者专程请医师开一些金钱草回家泡水饮用，也有一些患者去野外自行采摘金钱草回家煎服，认为服用一段时间后可以排出体内的结石或使结石消散。这类做法是否可取？真的可以排石吗？

利胆、利尿、排石

金钱草是报春花科植物过路黄的干燥全草，习称大金钱草。其药性微寒，味甘、淡、咸，具有利湿退黄、清热通淋、解毒消肿的功效，可以用于湿热黄疸、尿路结石、胆道结石、痈肿疔疮、毒蛇咬伤，十分常用。很多中成药（如排石颗粒、排石冲剂、胆宁片、利肝片等）都含有金钱草。现代药理研究证实，金钱草具有利胆、利尿、排石、抗炎作用，常用于尿路结石和胆道结石的治疗。

单用金钱草煎汤口服，可以治疗胆结石及黄疸，配伍茵陈、大黄、郁金可增强疗效。治疗尿路结石，可单独使用，也可配伍海金沙、石韦、鸡内金，疗效更佳。但是，结石大小、形状、位置和性质不同，治疗方法也不同。想服用中药排石者，应在专科医师指导下，排除禁忌证后进行，不要自行盲目服药。

小结石较易排出

以肾结石为例，它是常见的尿路结石，多数属于草酸钙结石。药理研究显示，金钱草能减少肾集合系统内草酸钙结晶的形成和堆积，使结晶松散，易从尿中排出；同时还具有增加尿量、增强输尿管蠕动、抗炎、镇痛等作用。一般而言，尿路结石的排出成功率与其大小、位置和形态有关。若结石＜1厘米，表面光滑或规则，患者无感染及尿路梗阻时，可首先使用中药汤剂进行排石、溶石治疗；若结石＞1厘米，或中药排石疗效不佳时，可考虑手术治疗。

使用金钱草等中药治疗结石，可以使结石缩小、数量减少，改善患者的血清学指标和临床症状，副作用小。重要的是，结石容易复发，往往与患者体质有关，中药治疗不但可以治标，还能治本，有助于预防复发。

中药排石有前提

结石引起感染等并发症的患者，或者结石诱发肾绞痛、胆绞痛时，应先抗感染、镇痛治疗；体积较大、位置特殊、畸形的结石，不适合中药排石。

提醒：金钱草药性微寒，脾胃虚弱的患者不宜长期服用；时有金钱草引起接触性皮炎和过敏反应的报道，过敏体质者使用时需谨慎。

不要混淆金钱草和铜钱草

除大金钱草外，全国各地还有连钱草、广金钱草、江西金钱草、小金钱草等中草药，功效与金钱草相似，可作为大金钱草的替代品。

现在有不少家庭种植“金钱草”作为观赏植物，这类金钱草其实是一种水生植物，也叫铜钱草，是与中药金钱草完全不同的两类植物。

科属不同：金钱草属于报春花科、珍珠菜属草本植物；铜钱草属于伞形科、天胡荽属。

形态不同：金钱草有细长的匍匐茎，叶子为卵圆形、肾圆形，花冠为黄色；铜钱草植株为蔓生性，叶为圆盾形，花冠为白色。

因名称相近，金钱草和铜钱草易被混淆。如果没有专业的识别草药能力，不宜自行采摘，以免误食、误用。

编辑/王静