4月20日，由北京高济百康大药房主办、晖致支持的“健康妥妥站”高血脂健康科普活动在北京举行。本次活动特别邀请了首都医科大学附属北京安贞医院匡泽民主任医师，多位全国顶尖的心血管疾病领域医生和药师，以及知名脱口秀演员到场。通过血脂健康科普、血脂健康会谈以及血脂健康脱口秀等科普活动，帮助公众提高对于血脂健康的科学认知，建立正确血脂管理观念，助力开启血脂健康的美好生活。
血脂异常年轻化 公众要重视定期血脂筛查
“血脂异常”“高血脂”常被认为是一种老年病、慢性病，但近年来多项调查研究均发现，血脂异常已趋于年轻化，且血脂异常患病率逐年升高，相关数据显示，每10个成年人中，就有4人发生血脂异常。
哪些因素与血脂异常相关？匡泽民表示：“血脂异常患病率逐年增高与生活水平的提高和生活方式变化有关，很多年轻人工作压力大、作息不规律，而且喜欢高糖、高热量的食物，经常吃外卖，也缺乏运动，还抽烟饮酒等等，这些不良生活习惯都是造成血脂异常的重要因素。”
不过，调查数据显示，我国血脂异常的知晓率和治疗率却仅有16.1%和7.8%。因此，匡泽民呼吁：“不论哪个年龄层都要关注自己的血脂健康，尤其是中青年人。建议40岁以上人群建议每年做一次，40岁以下的人群可以2-5年做一次血脂检查。”
心血管疾病是我国居民首位死亡原因，疾病负担沉重，其中最大的负担来自动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD)，其首次发作就存在较高的致死、致残风险。而血脂异常通常指总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的升高，被认为是导致ASCVD发生进展的最主要危险因素之一。
匡泽民指出：“很多人对血脂尤其是LDL-C的升高不够重视，这是一种应该纠正的错误观念。实际上，LDL-C（“坏”胆固醇）水平越高，发生ASCVD的风险越大。同时，我们还应关注其它的易与血脂异常伴发的血管风险因素，例如高血压、高血糖等。”
匡泽民提醒：“血脂的变化往往悄无声息，很多人是在每年的常规体检中才发现异常。因此，公众要重视定期的血脂筛查。同时，在预防ASCVD方面，现在临床上还有很多其他的检查方式，例如颈动脉斑块影像检查，它可以从是否存在颈部的粥样斑块更加直观地显示血管的健康状态。”
不规律用药是心脑血管慢病管理的大忌
有效控制血脂异常，对防控ASCVD具有重要意义，帮助降低心肌梗死、缺血性卒中或冠心病死亡等心血管临床事件风险。降低LDL-C水平，可显著减少ASCVD的发病及死亡危险。国内外多个指南认为，要将LDL-C作为首要干预靶点。对此，匡泽民提到：“想要更好地降低LDL-C水平，在进行血脂管理时选择‘好药’很重要。”按照心血管的危险分层标准，低危、中危的患者不一定非要选择药物治疗，可以通过生活方式的调整，将血脂控制好。
匡泽民表示，但如果是高危人群，就需要使用药物进行控制。目前，国内外公认他汀类药物为降低LDL-C的首选和基石降脂药。大量循证医学证据显示，他汀类药物可降低一级预防及二级预防人群的ASCVD事件风险。这是因为他汀类药物主要通过抑制内源性胆固醇合成限速酶，使肝细胞内胆固醇合成减少，不仅能显著降低LDL-C水平和血清总胆固醇水平，也能降低血清甘油三酯水平。
然而，对于血脂异常的用药管理，患者医学知识不足，难免存在一些认知误区。匡泽民提到，“在临床中会遇到一些患者因为担心他汀类药物的副作用而对长期用药产生担忧。实际上，他汀类药物是国内外指南推荐的一线用药，积累了比较多的临床使用经验。但患者在用药过程中还是应当遵循医嘱，出现情况要及时联系医师进行咨询，而不是自行停药或者换药。”
匡泽民还提醒，在用药时要定期复查，检查肝功能、心肌酶等项目，只要在可控范围内，便没有必要过分担心药物的副作用问题。同时，在准备服用他汀类药物时，一定要提前告诉医生自己的用药情况，避免不同药物之间产生相互作用。
此外，还有些患者存在用药不规律的情况，比如认为自己血脂控得很好就自行停药。对此，匡泽民表示：“不规律的用药是心脑血管疾病管理的大忌。在服用他汀类药物后，血脂异常的情况会显著好转，这时患者可能就自行减药甚至是停药。一旦出现这种情况，心脑血管疾病会有复发的风险。因此，血脂管理一定要遵从医嘱，千万不可自行停药。对于血脂异常反反复复的患者，尤其应长期稳定地用药，把血脂妥妥地降下来。”
关于血脂异常人群生活中的注意事项，匡泽民还建议，要“管住嘴、迈开腿”，比如避免高盐高油的饮食习惯，适当开展中等强度的、有氧运动，规律生活。
高济百康大药房助力百姓血脂健康管理
针对一些高血脂患者开药、买药难的问题，北京高济百康大药房总经理王钢表示，药房深入基层社区，是公众比较容易接触到的购药渠道。为了保障更多高血脂患者能够及时用药，高济百康大药房升级健康咨询服务，充分利用社交媒体打破空间距离，建立慢病会员的管理系统。同时，药房还提供优质慢病服务，定期针对慢病患者的用药需求和病程变化跟进提醒，帮助高血脂患者更好地进行血脂健康的管理。目前，高济百康大药房在北京有300余家门店，药房还会将健康知识送入社区，每年会组织开展几十场义诊活动，为市民提供各类咨询服务。
王钢透露，为了保证药房健康服务的专业性，高济百康大药房每个门店至少配备一名专业的执业药师。同时，每周都会开展各类专业培训活动，并借助专业企业、医生的力量，不断提升药房的专业度。
文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/张鹏
