12岁的骏骏最近出现了鼻塞、流脓鼻涕的情况，家里没太重视。1周后，骏骏的右眼开始疼痛，眼睑部位也开始变得肿胀，还出现高烧不退，家长这才着急带着骏骏来到湖南省儿童医院。

经过检查，确诊骏骏是患上了右眼眶蜂窝织炎、急性鼻窦炎。由于耽误了时间，眼眶内的脓肿需要进行全麻手术治疗。（出于对孩子的保护，“奥特曼”骏骏就不放图了）

像骏骏这样因为鼻子问题来就诊的孩子不是少数。根据湖南省儿童医院接诊数据显示，2023年1-3月，医院耳鼻咽喉头颈外科门诊接诊患儿24799人次，其中鼻部疾病19113人次，占77.07%。

专家提醒，鼻腔作为呼吸道的起始部分，是疾病防御的第一道防线，要重视儿童鼻部健康问题。

儿童鼻窦炎分为急性和慢性两类，是儿童临床常见多发疾病，常继发于上呼吸道感染。儿童鼻窦炎不仅可以引发鼻塞、流涕、嗅觉障碍、面部胀痛、头痛和继发听力损害等，而且还可以导致儿童认知能力和学习能力的下降等，严重影响患儿及其家庭的生活质量。

鼻窦炎为什么会出现眼痛、眼肿？

首先了解什么是鼻窦炎。

正常人体鼻部左右侧各有4组鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。感染、鼻腔引流不通畅、过敏等原因可引起鼻窦粘膜的急性化脓性炎症和急性卡他性炎症，其中由细菌感染引起的鼻腔和鼻窦黏膜的急性炎症患病率达5%左右。而当炎症长期得不到治疗或反复发作迁延不愈超过12周就可发展成慢性鼻窦炎。

由于儿童鼻窦与附近组织之间的血管很丰富，互有密切联系，因此儿童鼻窦炎的化脓性感染容易发生附近组织的并发症。如急性化脓性筛窦炎和上颌窦炎，容易并发眼眶骨膜下脓肿、眼眶蜂窝组织炎、局限性骨髓炎等，甚至还可引起颅内并发症危及生命。

儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，家长容易忽视，如果孩子感冒症状持续10天以上或感冒症状比以前加重，鼻塞无好转、鼻涕反而增多变稠，甚至还有点气味，特别是出现了发烧、头疼、伴有眼睑红肿热痛、眼球突出、眼球运动障碍或伴视力下降等情况，要高度警惕，及时带孩子就医。

日常生活中儿童要做好防护，减少鼻窦炎的发生

1.加强锻炼，增强免疫力，避免感冒。

2.积极治疗全身疾病（贫血、糖尿病），防治扁桃体炎、咽炎、口腔疾病等蔓延到鼻窦。

3.养成良好的鼻部卫生习惯，不抠鼻子，患病期间不游泳。

4.要注意保暖，防止寒冷或干燥气体刺激鼻腔。

5.不挑食，多吃蔬菜、水果及优质蛋白，多饮水。

6.掌握正确的擤鼻方法，用手按住一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕，再用同样的方法擤出另一侧鼻腔的鼻涕。

7.做鼻部按摩，可用双手食指按摩鼻翼两侧的迎香穴（位于鼻唇沟中点鼻翼外侧0.5-1cm处）100-200次。按摩之前把手搓温热，手法不宜过重，以皮肤稍稍发红为宜。

作者：耳鼻咽喉头颈外科主任护师 彭湘粤

来源： 湖南省儿童医院

编辑/韩世容