5月龄不足6公斤“小黄人”上海获救
中国新闻网 2023-03-29 15:12

5月龄宝宝罹患梗阻性黄疸。记者29日获悉,体重仅5.9kg的“小黄人”在上海成功接受经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),恢复了白净的模样。

据悉,出生后4个月时,杨杨(化名)因皮肤发黄至当地医院就诊,经过保肝降黄等治疗,孩子的病情并没有缓解。进一步检查后,当地医生怀疑她得了胆管结石造成的外科性梗阻,建议手术。这么小的孩子,如何开刀手术?孩子的病情一天天加重,治疗迫在眉睫。

上海交通大学医学院附属新华医院(下称:新华医院)普外科主任医师王雪峰带领的ERCP团队开展了讨论,专家们最终决定挑战新“低”,给孩子更好的治疗方案——实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),为其胆总管取石。据介绍,相较于传统开腹手术和腹腔镜手术,ERCP创伤更小、手术时间更短、并发症相对更少,患者住院时间也进一步缩短,是如今胆胰疾病的重要辅助治疗手段。

据王雪峰介绍,中国小儿胆胰疾病的发生率并不低,过去由于器械和技术的限制,小儿ERCP并没有得到广泛的应用。ERCP的使用可以使很大一部分胆胰疾病的患儿得到更及时准确的诊断,治疗手段更微创,部分患儿可免受开刀之苦。据了解,随着诊疗水平的提高,儿童ERCP逐渐开展。

自2010年起,新华医院儿普外科在蔡威教授、王俊主任的带领下,与成人普外科积极合作,共同开展儿童ERCP,使得医生对诸如小儿胆胰管合流异常、胆道结石、急慢性胰腺炎、胰腺外伤等疾病的处理更为周全,能够让患儿在承受最小创伤的前提下得到最合理精准的救治。

王雪峰告诉记者,此前,在该院接受ERCP的体重最小患儿为7kg,而现在的小杨杨只有5个月大,体重仅5.9kg。在还没有内镜高的杨杨身上做ERCP,给新华医院的ERCP团队提出了更高的要求和挑战。经过普外科、儿普外科与麻醉科术前详细的评估准备后,杨杨的ERCP得以顺利开始。据介绍,由于患儿体重轻,年龄小,每一步的操作都需要术者“又轻、又快、又准”。在手术中,王雪峰顺利为患儿完成了一系列操作,杨杨的胆道梗阻得到了解决。

医院方面29日告诉记者,ERCP术后,杨杨恢复顺利,黄疸迅速下降、大便逐渐转黄,可以顺利出院了。

文/陈静

实习编辑 侯翔宇

编辑/倪家宁

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