在医学领域里，看起来小小的差异，实际上却隔了十万八千里。比如Ct值和CT，仅一个字母大小写的差异，实际上完全不是一回事儿……

怎么样，是不是被小U勾起了好奇心，今天就来给大家科普一下吧~~

Ct值，居然和CT检查没关系？

提到Ct值，就不得不提到大家非常熟悉的核酸检测……

核酸检测作为一项检测是否感染的重要指标，开始反复出现在我们的生活之中，Ct值作为较为重要的指标也被反复提及。由于简称相同，大家常常将Ct值误认为是医院医学影像科的CT检查结果。

实际上，Ct值是实时荧光定量PCR的定量依据。

即便是病毒感染的病人，其标本中能够采集到的病毒含量也是非常少的，对于检测和研究来说都十分困难，所以就需要对病毒进行扩增。最常用的扩增方法之一为实时荧光定量PCR。

实时荧光定量PCR（Quantitative Real-time PCR）指在PCR反应中加入荧光基团，通过连续监测荧光信号出现的先后顺序以及信号强弱的变化，即时分析目的基因的初始量。

在实时荧光定量PCR技术中，有个很重要的概念——Ct值，C代表Cycle(循环)，t代表threshold(阈值)，其含义为：每个反应管内的荧光信号到达设定荧光阈值时所经历的循环数。根据Ct值就可判断目标核酸分子的有无及多少。

简单来说，Ct值可以看作病毒核酸含量的量级指标。

那么，什么样的Ct值具有参考价值呢？

每次实验，都需要设立阴阳对照，用来排除操作、污染、试剂等原因造成的假阳性和假阴性干扰。出现实验结果之后，首先观察阴阳对照是否成立，成立后才可进行后续操作。

每个样本都应有其对应曲线，并且曲线的形状十分重要，正常的Ct值曲线为S型曲线，杂乱曲线不具有参考价值。另外，需根据不同试剂盒或机器进行荧光阈值设定，S型曲线与荧光阈值的交点对应数值就是我们所说的Ct值。

具备上述所说条件，就是成立的Ct值曲线。我们随后可读取Ct值数值，判断其提示意义。

Ct值数值：到底是大好，还是小好？

Ct值与样本中提取到的初始病毒的含量成反比。

如果样本中病毒核酸含量很高，病毒量大，则复制几次就可以达到检测阈值，此时，循环次数少，Ct值小。

相反，样本中病毒含量越少，需要循环放大的次数越多，即Ct值越大。所含病毒载量越低，传播性越弱。经国外研究发现并经过中国专家证实，当Ct值高于一定指标时，病毒含量极低，可能造成的公共安全危险性较低。

不同试剂盒的标准和方法不同，具体的Ct值要看是使用了哪种方法，哪种参考范围，基于参考标准的Ct值才有其意义所在。

最后小U想说：

总体来说，同一份标本多次检测得到的ct值重现性较好，结果相对稳定。其中，标本质量的好坏会直接并且显著影响到其检测结果。

小U建议大家在取样时，要尽量配合医务人员，取样前了解注意事件，取样时听取采样人员的提示。在正确位置上采集到合格的标本，提高标本质量。合格的标本才能做出更确切的实验结果。

今天关于Ct值的科普就告一段落，以后可千万不能把Ct值和做CT混淆啦！

-参考文献-

[1] 梁子英，刘芳。实时荧光定量 PCR 技术及其应用研究进展[J].现代农业科技，2020(6):6-8.

[2] AranhaC,Patel V, Bhor V, Gogoi D. Cycle threshold values in RT-PCR to determine dynamics of SARS-CoV-2 viral load: An approach to reduce the isolation period for COVID-19 patients.[J] J Med Virol. 2021, 93(12):6794-6797.

撰稿：微检科 张露

来源： 疾控U健康

编辑/韩世容