广州一7月龄男童脑死亡后心脏被移植给湖北出生53天女婴 刷新亚洲最小换心婴儿纪录
北京青年报客户端 2023-02-28 19:23

北京青年报记者2月27日从湖北武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院获悉,2月26日该医院为一名出生仅53天的女婴完成了换心手术,目前该女婴生命体征稳定。据介绍,该女婴获得的供心来源于广州一名7月龄男童,因脑出血导致的脑死亡而做出捐献,男童的家人表示,“希望孩子的生命能以其他方式延续。”据介绍,此次手术刷新了亚洲年龄最小的换心手术纪录。

据介绍,2023年1月,家住荆州的胡女士喜得千金。小女儿辰辰(化名)的出生,令全家人无比欢喜。万万没想到的是,在小辰辰出生24天时,胡女士就发现女儿存在喂养十分困难、精神疲倦、点头样呼吸等症状。1月29日,辰辰呼吸急促、气喘,被紧急送往当地医院,经检查提示全心增大合并室壁运动明显减弱,医生初步判断为严重复杂性先心病。

胡女士带着辰辰连夜赶往武汉协和医院心脏大血管外科求医。经进一步检查发现,小患儿有左室和右室严重心肌致密化不全,心室壁很薄且明显增大等常见心脏畸形的情况。心脏大血管外科主任董念国教授带领全院心衰MDT团队联合会诊,最终诊断小辰辰为严重复杂先天性心肌病、扩张型心肌病合并心肌致密化不全,这些问题可能导致她一步步走向心力衰竭,生命危在旦夕。

可以通过用药调整减缓心肌扩张的速度吗?董念国表示,根据辰辰的情况,内科疗法已不适用,对于已是终末期心衰阶段的辰辰来说,唯一救她的方法就是心脏移植。辰辰从荆州转至武汉后,一直在协和医院ICU治疗,一边等待宝贵的心脏,一边由心外科团队为其量身定制术前精细治疗。

好消息是,没过多久胡女士接获通知,有一个年龄、血型非常相合的7月龄脑死亡男童捐献心脏,这让小辰辰迎来新的生机。

北青报记者了解到,这颗供心来源广州7月龄男童,因脑出血导致的脑死亡而做出捐献。其家人表示,“希望孩子的生命能以其他方式延续。”时间正在一分一秒地流逝,而救治辰辰的号角已早早吹响。2月26日上午,护心团队孙永丰教授等在广州一路奔跑,一路护送,于当天中午前将“救命心”安全送达协和医院。

2月26日,武汉协和医院心血管病医院负责人董念国教授、夏家红教授、苏伟教授、王国华教授带领的心脏移植、麻醉、体外循环等多学科团队正在反复确认术前的每一个小细节。

11点45分,供心抵达医院。手术团队已经做好了移植前的各项工作,手术正式开始。11点53分,供心经过精细修剪准备后,被小心翼翼地放入辰辰胸腔,手术团队开始逐一对细小血管进行精准吻合。12点16分,新的心脏在小患儿体内成功复跳,沉睡了276分钟的心脏重新开启工作模式。13点35分,撤离体外循坏,宣告移植手术成功。

董念国介绍,事实上,婴幼儿年龄越小,对于移植手术用的缝线、手术器械要求越精细,手术设计也十分精巧。“手术中要吻合心脏5个重要通道,缝合数百针,每一针的针距不超过一到两毫米。”整台手术耗时三个小时。

“婴儿越小,对于手术本身来说要求越高越难。幸运的是,和辰辰匹配的供心生理上与辰辰十分合适,这有利于手术本身和围手术期管理。”董念国教授说,此次手术刷新了亚洲年龄最小的患儿心脏移植手术。

但董念国表示,辰辰术后还将面临感染、排斥反应及肺动脉高压反应等各种难关,协和护心团队将会对她进行全方位的护理和照顾。

协和医院副院长夏家红介绍,全球每年实施儿童心脏移植500例左右,中国每年不到60例,其复杂的手术难度和围术期监护与管理,导致了目前儿童,尤其是婴幼儿心脏移植很难满足儿童终末期心衰救治需求。协和医院心脏大血管外科在全国率先开展儿童心脏移植, 2008年至今已完成150例,约占全国40%,近5年儿童心脏移植数量与质量均明显超过国际平均水平,已三次创造并刷新亚洲最小年龄最低体重婴儿心脏移植纪录。

通讯员 聂文闻 刘坤维

文/北京青年报记者 屈畅
编辑/朱葳
校对/董一凡

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