你知道老百姓们口中的“生蛇”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”是什么病吗？

你知道有一种皮肤病有些人皮疹消退后还会疼痛几年甚至十几年吗？

其实以上所指的就是一种学名叫“带状疱疹”的皮肤疾病。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状，发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹，继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。除了皮损表现，患者还常常伴有不同程度的神经痛。

为什么会得带状疱疹？

水痘—带状疱疹病毒是发病“元凶”，该病毒通常经飞沫和接触传播，初发感染引起水痘。在得过水痘后，残余的病毒会潜伏在我们身体里，当机体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活从而大量复制，从脊髓转移到皮肤处引起带状疱疹。

哪些人群或者因素容易得带状疱疹？

感染过水痘

因为带状疱疹和水痘其实是「兄弟俩」，它们是由同一种病毒感染导致的——水痘-带状疱疹病毒。

值得注意的是，“感染”≠“长过”。因为约有30%的患者虽在年幼时感染了水痘-带状疱疹病毒，却并未发过水痘（又称隐性感染）。

这就导致即使没有长过水痘的人，也不能确保自己没有感染过这一病毒。

抵抗力下降

当我们有较好的抵抗力时，病毒会处于“休眠状态”。一旦抵抗力下降，病毒就会被激活、生长，再次跑出来引发带状疱疹。

尤其以下4类人，要注意提防：

➊50岁以上的中老年人，久病身体虚弱者。

❷精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。

❸免疫力低下的人。

❹长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

带状疱疹的临床表现

前驱症状

发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛。

皮损表现

发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布而不融合的丘疹，继而迅速变为水疱，水疱周围有红晕。皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落，可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2-3周，老年人大概为3-4周。

神经痛

带状疱疹虽然不致命，但是由带状疱疹引起的神经痛，如刀割、火烧、电击、鞭抽，堪称“不死的癌症”。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。

疼痛程度比分娩还高，剧烈且漫长，部分患者疼痛长达10年，有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态，受到生理和心理的双重折磨，甚至有的患者会出现想自杀的想法。

带状疱疹要与哪些疾病进行鉴别？

发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛、肋间神经痛；

发生在腹部的带状疱疹容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎；

当带状皮疹皮损不典型时需要和一些其他的皮肤病进行鉴别：如接触性皮炎、虫咬皮炎等。

得过一次还会复发吗？

得过带状疱疹的人，身体会产生抗体，但这并不代表他们能够100%终生免疫。据报道，复发性带状疱疹发生的风险在1%～6%之间，而且，相对第一次发病，复发性带状疱疹的临床症状也较为轻微。

但需要注意的是，如果带状疱疹第二次发作，患者需要考虑自己是否存在其他导致免疫力低下的疾病，并及时到医院进行免疫系统的相关检查，排除其他疾病的可能。

带状疱疹的预防和治疗

来源：广州市皮肤病防治所，中国医药报，广州医科大学附属第一医院，丁香园，公共卫生与预防医学

编辑/陈品