孩子抗原转阴，是否代表真的康复了？是否存在肺功能损伤、肺纤维化等器质性病变？寒假里是否能正常进行体育锻炼？有哮喘的话，是否需要特殊护理……由于新冠病毒感染的特殊性，康复后的规范复诊和尽快康复、减少后遗症成为患儿及家长的新需求。特别是合并有过敏性疾病如哮喘、咳嗽变异性哮喘、变应性鼻炎的患儿家长更有不少担心。

上海市儿童医院从4日起开出新冠病毒感染呼吸随访门诊，根据对患儿肺部炎症影像学吸收情况、肺功能损害情况等开展康复评估，根据评估结果，有针对性地制订新冠病毒感染患儿康复医疗计划并予以康复训练，实现全流程管理，促进患儿全面康复。如能早期识别后遗症并给予干预，将有助于改善预后，减少患病家庭经济负担。

儿童医院呼吸科主任医师蒋鲲介绍，新冠病毒感染呼吸随访门诊由呼吸科高级职称医生及高年资主治医生坐诊，主要开展新冠病毒感染康复期综合治疗，通过全面评估患儿病情，给予最适宜的治疗方案，减缓病情进展并降低肺纤维化等后遗症的发生，提高患儿生活质量。该门诊的开设能为患儿提供更多的便利，也更有利于新冠病毒感染康复期的精准诊治和规范管理。

蒋鲲说，以不少患儿家长最关心的问题“新冠病毒感染后咳嗽会持续多久”为例，按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（小于2周）、迁延性咳嗽（2至4周）和慢性咳嗽（大于4周）。目前，对于儿童感染新冠病毒后的咳嗽持续时间尚无确切定论，但症状平均持续2周左右，有些患儿咳嗽持续时间可长达4周。

除此之外，咳嗽类型的不同，也需要分类对症治疗。“如干咳，咳嗽无痰、咳嗽较轻、不影响正常生活者无需特殊治疗；咳嗽剧烈者影响正常生活时，可选用右美沙芬、福尔可定等镇咳药物或川贝雪梨糖浆、枇杷膏等中成药；湿咳即有痰，宜加用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桉柠蒎等化痰药物，也可使用雾化祛痰药物如吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。如合并较多黄痰者，考虑合并细菌感染可能，可联合抗生素治疗。”蒋鲲介绍，“咳嗽伴鼻塞、流涕，依据情况推荐抗组胺药物（西替利嗪、氯雷他定等）、减充血剂（麻黄碱、伪麻黄碱）联合镇咳药物进行对症治疗，另可做鼻腔冲洗减轻炎症；咳嗽伴喘息推荐使用雾化吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，喘息严重时可静脉使用或口服糖皮质激素。”而咳嗽的非药物治疗有多喝温水、盐蒸橙子食疗、加湿保暖、睡觉时垫高头部等方式。

蒋鲲特别提到，如果孩子频繁咳嗽或咳嗽逐渐加剧，甚至影响睡眠或正常进食；出现气促、呼吸困难，表现出呼吸时伴有锁骨上窝或者胸骨下、肋间凹陷，面色苍灰或口唇发绀，婴幼儿出现鼻翼煽动时，必须尽快前往医疗机构就诊。

下一步，医院还将整合呼吸科、心脏中心、康复科、儿童保健科、中医科等专业优势，分层次、分特点为新冠感染康复患儿提供个体化健康服务，全面提升儿童身心健康水平。

文/黄杨子

编辑/倪家宁