从事村医工作20余年，全国人大代表、广西壮族自治区昭平县昭平镇龙潭村卫生室所长陈坤始终关注乡村医疗。陈坤在接受北京青年报记者采访时表示，乡村振兴过程中要警惕因病致贫、因病返贫现象，关注农民大病医疗问题。她建议提高基层公共医疗服务保障水平，同时增加新农合报销范围提高报销比例，减轻农民医疗负担。陈坤表示乡村医生面临人才断层，她将继续建议提高乡村医生薪酬待遇和养老保障，解决基层医疗机构人员短缺问题，为乡村振兴贡献力量。

图片来源：新华网

建议提升公共医疗服务水平  提高村民保健意识 

北青报：您作为乡村医生，想问下您在工作的过程中关于乡村医疗还存在哪些问题？

陈坤：以前我们关注更多的是贫困户，对普通农户关注不多，但现实中一些普通农户一旦患上大病就容易因病致贫、因病返贫。我们村就有几个患癌症、心脏病等大病的村民，患病后经济上难以负担而导致贫困。其次很多村民健康保健意识不强。比如我们村去年6月开展“两癌”筛查时，有个妇女在外打工就没有参加，她“两癌”保险不知是村两委未提醒到位还是她自己不想交，续费差了一个星期。后来她自己感觉不及时，去医院检查时已经是乳腺癌中晚期，目前为止已经花费20多万元，这对农民来说负担非常高。

北青报：您认为应该采取什么措施来解决这一问题？

陈坤：应该提高公共医疗服务保障水平，同时要加强科普宣传，提高村民的保健意识和预防疾病能力。

扩大新农合报销范围提高报销比例   提高乡村医生薪酬待遇和养老保障

北青报：那具体该如何提高公共卫生公共医疗服务水平？

陈坤：首先是加强基层医疗培训。比如现在我们村卫生室也有不少医疗器械，但最大的问题是很多村医并不会用，因此就需要加强培训，提升基层医护人员整体素质、诊疗水平和服务质量，这样村民在家门口就能看很多大病，相应地病人的负担就会减轻。

其次就是新农合报销药品范围仍比较窄、报销比例比较低，目前大病病种限制在29种，像肺癌这种比较高发的癌症就不在报销范围内。比如我们村就有3个患肺癌的，其中2个已经过世了，我就会特别问下他们家属费用问题。

再次就是慢性病的门诊补贴比例比较低，比如现在像糖尿病、高血压这种慢性病门诊治疗补助是每年2500元，这个补助如果住院治疗报销是够的，但是门诊拿药是完全不够的。

最后就是我们基层的药品目录覆盖的范围还是比较窄。比如有些病人到我们村卫生室看病，我们也能看，但是没有药给他，像我们这边要求我们进药是50种，但这无法满足日常诊疗需求，而且不仅是村里，很多地平类的降压药县里也没有，病人要去市里买药，无形中负担又重了。

北青报：您今年还关心了哪些问题， 能和我们分享一下？

陈坤：我一直在呼吁提高村医待遇和村医养老金问题。我们村医目前是没有工资，主要是靠公卫补助这块，还需要自行缴纳养老保险，收入比较低而且没有养老保障，这就导致村医队伍人员不足。我也问过不少医学生，他们都不愿意到基层来，缺乏薪酬和养老保障，基层就留不住人才。我们国家现在提出2035年健康中国目标，但到了2035年我们这批村医也退下来后，基层人才是断层的。

文/北京青年报记者 张月朦
编辑/马晓晴
校对/李建良