“缓冲病房马上要转来一位咯血患者，做好接诊准备！”8月4日，北青-北京头条记者从哈尔滨医科大学附属第一医院获悉，7月28日晚21时，哈医大一院群力ICU病房接到通知，29岁的高女士夜间进食后突发大咯血、濒临窒息，将被转入哈医大一院重症医学科群力病区救治。

高女士进入ICU病房后，专业的医护人员娴熟地给患者吸氧，补液，完善检验检查，应用止血药物，然而高女士仍频繁出现大咯血，口腔，鼻腔，前胸鲜红的血液染红了病床，血氧饱和度一度下降至75%。

高女士痛苦地呻吟，“医生，我是不是要死了？”康凯立即嘱咐护士加快垂体后叶素静点，增加高流量吸氧的氧浓度，语气坚定的告诉她，“你一定要相信医生”。

高女士的情况十分危急，康凯立即请示医务科副主任王亮，紧急启动多学科诊疗方案，请胸外科、呼吸科、介入科等多学科协作会诊抢救，积极制定治疗方案，高女士为年轻女患，第一次发生大咯血，且血氧不稳定，经介入科曹振远、呼吸内科于世寰和胸外科姜久仰等几位专家会诊讨论，制定了最终救治方案，决定立即上台行介入治疗手术。

“医生，我还能不能有救了，我的孩子才5岁！”，上台前高女士哭着说，康凯医生握着患者的手说，“加油，你是最棒的妈妈！” 在紧锣密鼓的筹备下，高女士紧急上台行支气管动脉造影及栓塞术，术中发现右侧支气管动脉血管畸形，遂进行了支气管动脉栓塞术。术后，虚弱的她仍然存在呼吸困难，应用60%的高流量吸氧支持，专业的医护人员告知她如何进行体位引流，加强气道内陈旧血液的排出。

经过哈医大一院医护人员的悉心照料，这位年轻的妈妈得到了最快的恢复，术后第一日，高女士生命体征趋于稳定，她衷心的感谢ICU及全体医护人员。术后第二日，高女士血氧进一步好转，即将转入呼吸内科继续治疗。

急诊手术的介入科刘增尧医师介绍说，大咯血患者如果未得到恰当处理的话，死亡率常在50%以上，死亡原因多为窒息和休克。多种肺部疾病可导致患者发生大咯血，其中肺结核和肺癌等是常见病因。一般来说，咯血量在医学上分三类，咯血量24小时超过500毫升为大量咯血，这位患者咯血量达到1000多毫升，且为支气管动脉出血，出血速度快，进展凶猛，处理不当，就会危及患者的生命。

MDT多学科协作诊疗是一种以病人为中心的医疗模式，不同专科的医生能够同时了解病人全部的临床资料，经过多学科的会诊和讨论，做出适合病人的最佳的诊治方案。上面这位患者的成功抢救，只是众多抢救成功的其中一例，充分体现了医院多学科协作的巨大优势。

从事重症医学专业18年的康凯则说，“我们值班期间可能会经历种种危重患者抢救，这只是其中普通一员，ICU的医护人员工作强度比较大，时时面对突发情况，患者重，压力大，经常熬战整夜到通宵，最欣慰的事情是看到危重患者转危为安，再苦再累也值得”。

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文/北京青年报记者 王天琪
编辑/王朝