2020年9月28日是第14个世界狂犬病日。今年世界狂犬病日的主题是“终结狂犬病：协作，接种疫苗”。

一、狂犬病一般知识

狂犬病是由狂犬病病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人兽共患传染病，人多因被病犬、病猫等动物咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征，病死率高达100%。《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为乙类传染病。

狂犬病是一种病毒性疾病，主要是通过病犬等咬伤传播，但也可以通过患病动物的唾液污染破损的皮肤或粘膜而传播。一旦出现神经系统症状，狂犬病对人和动物都是致命的。

国内外经验证明，狂犬病是可以预防控制的。预防狂犬病关键在于确保犬的疫苗的接种率达到70%以上，控制犬的狂犬病，避免接触野生动物和开展大众的狂犬病风险教育。

二、狂犬病统计数据

据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.9万人，其中95%发生在亚洲和非洲的欠发达国家，儿童是受狂犬病危害最为严重的人群。

中国是狂犬病危害最为严重的国家之一，近年的年报告狂犬病死亡人数均在400例以上，仅次于印度，居全球第二位，位列我国法定报告传染病的前五位。

在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬，少量为猫。

三、被动物咬伤怎么办（暴露后处置）？

人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。彻底冲洗后用2-3%碘伏（酒）或75%酒精涂擦伤口。

要立即到当地的狂犬病暴露预防处置门诊，由医生确定暴露分级，结合既往免疫情况给与伤口处理和免疫接种。

对II级暴露者，立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

四、首次狂犬病暴露后的狂犬病疫苗接种程序

人被咬伤后及时规范的暴露后处置，全程接种疫苗，可以有效预防狂犬病的发生。

狂犬病疫苗接种程序有两种。

一种是传统“5针法”：一般咬伤者于0（咬伤当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。

一种是“2-1-1”程序：全程共接种4针，分3次接种完毕，接种程序是0、7、21天，第1次（0天）接种2针，也就是在左右上臂肌肉处分别接种1针，第7天接种第2次（1针），到第21天接种第3次（1针）。

狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。

注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射！

如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。

对于III级暴露及免疫功能低下的Ⅱ级暴露者，立即处理伤口，并在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，以中和伤口局部感染的狂犬病病毒，降低狂犬病发病风险。

五、如何减少暴露风险？

避免与家养宠物、野生动物和流浪动物的接触。

和野生动物保持一定距离。教育儿童不要玩弄不熟悉的动物，即使是它们表现得很温顺。

关爱流浪宠物时，要留意狂犬病的风险。

不能把野生动物当作宠物饲养。

六、共同努力，消除狂犬病

预防狂犬病首先从宠物（犬、猫）的主人开始。

预防人狂犬病关键在清除传染源，必须控制动物间狂犬病，特别是犬的狂犬病。因此，广大犬主是预防控制狂犬病的重要责任人，要依法养犬、文明养犬、科学养犬，积极依法、主动登记注册，主动给犬免疫。

所有的犬、猫应定期免疫接种狂犬病疫苗。通过给动物注射狂犬病疫苗来保护您自己、您的宠物和您的社区。

不要让你的犬或猫散养，如果你让你的宠物随意流浪，其染上狂犬病的风险就更高。犬在户外时，主人要始终在旁监控。

学校和家长要教育儿童，不要随意招惹犬只，让儿童知道当犬只在身边时如何规范自己的行为，避免咬伤。被犬、猫咬伤要及时向家长或老师报告，以便及时进行伤口处理和疫苗接种。

不要让你的犬或猫散养，如果你让你的宠物随意流浪，其染上狂犬病的风险就更高。犬在户外时，主人要始终在旁监控。

学校和家长要教育儿童，不要随意招惹犬只，让儿童知道当犬只在身边时如何规范自己的行为，避免咬伤。被犬、猫咬伤要及时向家长或老师报告，以便及时进行伤口处理和疫苗接种。

供稿 | 传防所

来源：河南疾控

编辑/韩世容