患：“大夫，我脸上突然长了个像蜘蛛一样的红斑，是不是被什么奇怪的东西咬了？”

医：“别紧张，我给你详细看看，这可不是蜘蛛或奇怪东西咬的，是毛细血管扩张导致的皮肤现象。它其实有个学名叫蜘蛛痣，听起来吓人，但治疗起来并不复杂。”

蜘蛛痣，这一名称形象地描绘了这种红色的血管病变。它表现为中央有一个突起点，由此向四周伸出众多细如蜘蛛腿的毛细血管。这种特征性的病变正是毛细血管扩张的结果，其直径范围从几毫米到几厘米不等。蜘蛛痣可能单独存在，也可能多个并发，它们多出现在上腔静脉分布的区域，比如面部、颈部、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等位置。

医：“你知道吗？蜘蛛痣虽然和肝硬化有点关系，但它可不是肝病的专属标志哦。比如，怀孕期间或者吃了激素避孕药，雌激素一高，脸上也可能长出蜘蛛痣来。”

患：“啊？这么说，我脸上长蜘蛛痣，是因为雌激素太多了？”

医：“有这个可能。不过，别担心，等你生了孩子或者停了避孕药，蜘蛛痣可能就自己消失了。”

值得注意的是，虽然蜘蛛痣在许多病例中与肝硬化有关联，但它也可见于其他情况，如高雌激素状态，包括怀孕期间或服用激素避孕药物的人群。特别是在妊娠的2至3个月时，蜘蛛痣可能突然出现，并随着孕期的进展逐渐增多增大，但通常在分娩后的6周左右会逐渐消退，有时可能会留下一些残留。此外，老年患者中也可能出现蜘蛛痣，但通常较小且数量较少，它们可能会持续存在或自行消失。

然而，需要明确的是，蜘蛛痣虽然是肝病在皮肤上的可能表现之一，但并不意味着一旦发现蜘蛛痣就必然患有肝病。其他因素，如蚊虫叮咬、外伤导致的微细毛细血管扩张，也可能引发蜘蛛痣的形成。

医：“别担心，我们有办法帮你赶走脸上的‘小红蛛’。传统的冷冻、电离子、超脉冲CO2激光等方法虽然有效，但容易复发，还可能留下疤痕。现在，我们采用强脉冲光治疗，就像给毛细血管来个‘光速封印’，既安全又有效。”

患：“那太好了，快帮我赶走这只‘小红蛛’”

医：“治疗几次后，你的脸上就会恢复光滑如初了。”

文/北京儿童医院顺义妇儿中心医疗美容中心  郑万里

编辑/韩世容