皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪构成，来源于这些部位的良恶性疾病复杂多样。随着高频超声探头及技术的发展，超声在皮肤及皮下软组织疾病的诊断应用日益增多。

对于局限于表皮内的微小病灶，超声可能显示不清，对于皮肤及皮下软组织肿物，超声可以评估肿物的位置、层次、边缘、回声、大小、血流情况等，同时实现灰阶、彩色多普勒、能量多普勒、超声造影或弹性成像等多模态成像，明确治疗范围，复查肿物大小回声变化，检测治疗后肿瘤的复发情况，对常见体表肿物作出诊断，在肿瘤风险预测、侵袭性评估及淋巴结转移等方面有重要作用。

对于一个皮肤病灶，高频超声首先可以探查病灶的形态，皮肤疾病形态多样，可为结节形、匍匐形和不规则形，还可探查肿物的表面形态、基底部特征、角质层状态。

高频超声还可以探查病灶的大小（长度、宽度和深度），病灶的皮下生长方式对于皮肤外科手术是一项重要信息，病灶浸润的范围和深度对手术选择、切除范围也有重要参考意义。

高频超声还可以探测到不同疾病的血流信号和一些特殊征象，如表皮样囊肿的“裂隙样无回声”、“潜水艇征”，毛母质瘤点状钙化表现等。

高频超声联合多普勒超声对皮肤良性血管瘤、动静脉畸形等疾病的诊断具有重要价值。对于感染性皮肤炎性病变，高频超声可用于评估病灶的累及范围、病灶内部有无液化等。

一些皮肤病除皮肤表现外，还会有关节症状，如银屑病关节炎可导致关节受累、肌腱附着点炎，超声对其软组织及早期骨侵蚀的观察具有较好的敏感性和特异性。

编辑/王静