鼻中隔偏曲需要手术治疗吗?
北京青年报客户端 2024-07-27 18:30

经常有患者朋友咨询我说:“秦医生,体检时医生告诉我有鼻中隔偏曲,需要治疗吗?”鼻中隔偏曲是否需要手术,需要专业的医生进行评估,判断是否有手术的必要性。我会回答:“咱先把鼻中隔偏曲放一放,您有哪些不舒服吗?”今天就来跟大家聊一聊,什么是鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲会对我们的生活产生哪些影响。

鼻中隔为啥会跑偏?

鼻中隔是位于鼻腔中间的薄骨板和软骨,将鼻腔分成左右两部分。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或歪斜,导致鼻腔不对称。偏曲的鼻中隔可以是“C”形、“S”形偏曲,也可见尖锥样的棘突、由前向后的嵴突。鼻中隔偏曲的成因往往有以下几个。

鼻腔局部发育不平衡在成长过程中,由于鼻中隔的骨性或软骨性支架与鼻腔侧位骨的发育速度不一致,导致鼻中隔的高度无法与鼻底和鼻顶的距离相匹配,出现鼻中隔偏向一侧的情况。

外伤鼻部受伤,如车祸或运动事故,都可能导致鼻中隔偏曲。

疾病某些疾病,如慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、巨大鼻息肉可能导致鼻中隔的结构变化。

问题“隔断”带来的麻烦

鼻塞、鼻出血、头痛和面部痛是鼻中隔偏曲的三大典型症状,当然,它给我们健康的影响还不止于此。

鼻塞这是最常见的症状,通常是一侧鼻腔比另一侧更严重。

鼻出血由于鼻中隔表面干燥和易受刺激,患者可能会经常流鼻血。

头痛和面部痛鼻中隔偏曲可压迫一侧的下鼻甲或中鼻甲,引起同侧的反射性头痛。

呼吸困难患者可能会在运动或睡觉时感到呼吸困难。

睡眠障碍鼻塞可能导致打鼾和睡眠呼吸暂停,从而影响睡眠质量。

嗅觉减退鼻中隔偏曲可能影响气流进入嗅觉区域,导致嗅觉减退。

耳部不适有时会引起耳鸣或耳闷感。

多种方案应对鼻中隔偏曲

症状轻微如果鼻中隔偏曲只是轻微偏曲且没有明显症状(如呼吸困难、反复鼻窦炎、鼻出血等),一般不需要手术,可以通过药物或其他保守治疗方法缓解症状。

症状严重如果鼻中隔偏曲导致严重的呼吸困难、反复的鼻窦感染、鼻出血、头痛或睡眠障碍,可能需要手术来纠正偏曲,改善症状。此外,如果鼻中隔偏曲明显影响了患者的生活质量,例如无法正常运动、工作或休息,也可以考虑手术。

鼻中隔偏曲手术一般被称为“鼻中隔成形术”,目的是纠正鼻中隔的偏曲,改善鼻腔通气。手术一般在内镜下进行,切口位于鼻腔内,手术纠正偏曲的鼻中隔,鼻中隔创面采取缝合技术,术后第二天就可以取出填塞材料,术后舒适度良好。

多知道点

如何诊断鼻中隔偏曲?

体检医生会用鼻内镜检查鼻腔内部,观察鼻中隔的形态。

影像学检查如CT扫描或MRI,可以提供更详细的鼻腔结构图像。

鼻阻力测试可判断鼻通气程度、鼻气道阻力大小、鼻气道狭窄部位,对于判断病情、确定治疗方案具有重要价值。

本组文/秦贺(北京清华长庚医院)

编辑/王静

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