患了慢性肾脏病,还能运动吗?这个运动处方分享给您
人卫健康 2024-06-16 10:30

对于慢性肾脏病患者,有很多人认为要多休息、少活动,以减少代谢产物、减轻肾脏负担。但实践证明,少活动在减少代谢产物的同时,也带来了人体功能衰退,主要表现为心脏功能减退、心排血量减低、心率和血压不稳定、肺活量变小、吸氧量降低、消化功能减退等,对病情反而不利。因此,慢性肾炎患者在疾病缓解期应进行适量的运动。

那么,什么样的运动处方适合这类患者呢?一般来说,可以这么做。

运动项目以有氧运动和适量的肌力锻炼为主。有氧运动包括走路、慢跑、打太极拳、跳健身操,以及中等强度的羽毛球或乒乓球等。这些运动的特点是大肌群、多关节、周期性地活动,有利于增强体质。锻炼肌力可以持轻物(1~2.5kg)做健身操,每次做1~2套,每天做2~3次;也可做拉力器练习,根据自己的体力,由少到多,逐渐增加根数和次数。

运动量慢性肾脏病患者的运动强度应中等偏小,以运动时的心率最高达每分钟110次为度,运动时间应控制在20~60分钟。

运动安排每天练习1次,每次运动包括准备活动、训练活动和整理活动。

√准备活动:5~10分钟,可做广播操或能活动开身体的几节健身操等。

√训练活动:可以有两种方式。一种是持续训练法,以慢跑为例,当活动后心率达到每分钟105~110次时,持续进行10~15分钟即可。另一种是间歇训练法,可选2~3个项目为一组,如既练慢跑又练拉力器或太极拳,每一项练3~5分钟后休息2~3分钟,然后进行第二项或休息后再进行第三项,总时间不宜超过20分钟。

√整理活动:约5分钟,可散步,或自我按摩,或做放松体操。

注意:太极拳及八段锦一般作为训练活动内容的部分。

运动的注意事项

√不宜在饱食后进行,至少在饭后1小时进行。

√一般在室外进行,若遇气温骤变或大雾、大风、大雪等天气,则改在室内进行。

√天气过分炎热时,应停止锻炼,以免因出汗过多而脱水,使肾功能恶化。

√每次运动后不应有疲劳感,也不应影响食欲和睡眠。

√定期到医院检查血压、血氮质及血脂,若未升高,则表明运动量合适,否则应减量。

运动处方的原则

坚持循序渐进,做到安全第一患者进行康复运动时,必须放慢进度,在医务人员的指导下从小运动量、简单的动作、局部肢体活动开始,使身体在康复运动的过程中逐步适应和提高,切不可操之过急,避免出现运动性损伤。同时,为安全起见,运动时要随时密切观察身体的反应,若出现任何不良反应,应调整计划或暂停锻炼,以免病情加重或出现反复。

加强医务监督,做到因人制宜每次运动以不出现乏力、厌食、恶心、呕吐、倦怠、腰酸等不适为宜,否则应暂时减少或停止活动;若尿液检查或肾功能检查出现异常,也应减少或停止活动,以保证运动对疾病积极的作用。每个患者都应在临床检查、运动实验和体力测定的基础上,确定适合自己的运动形式、运动方法、运动量大小及动作难易程度等。

控制运动强度,做到适时适量临床观察发现,疲劳及劳累常是诱发或加剧临床症状的重要因素。运动初始阶段,宜采取患者能接受又不感疲劳和其他不适、简便易行的低强度活动;适应一段时间后,可逐渐适当增加强度、延长活动时间。根据患者身体的反应情况,随时适当调整,同时鼓励患者不间断地进行一些日常基本生活活动练习。

如何评定及监控运动强度

慢性肾脏病患者进行运动时,一定要适量,才能获得良效。因此,自我评定及监控运动强度非常重要,一般可通过感觉判断、主观运动感觉、心率监测3种方法相结合来评估。

感觉判断主要依据是运动后身体的反应情况,如运动后微有出汗,但轻松愉快、无不适感觉、次日体力恢复、有继续运动的欲望,说明运动强度适宜;反之,则运动强度过大或不足。

主观运动感觉利用运动中的自我感觉来判断运动强度,分为非常轻松、很轻松、轻松、稍费力、费力、很费力、非常费力这几个程度。一般来说,对于慢性肾脏病患者,主观运动感觉以轻松或稍费力为宜,在此区间以外的感觉特征均不适宜。

心率监测一般采用净增心率计算法,即以“运动后心率-安静时心率≤20次/分”来控制运动强度;若运动后心率超过安静时心率20次/分以上,表明运动强度过大,应适当少。

编辑/王静

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