得了贝尔面瘫,怎么针刺治疗?
民航总医院 2024-04-10 16:30

不知不觉,冬季悄悄离去,春天正向我们走来。春天多风的气候特点容易造成多种疾病发生,贝尔面瘫便是其中一种。该病约占周围性面瘫的70%,病因至今尚未明确,故又被称为特发性面神经麻痹。

贝尔面瘫的临床症状以患者病侧表情肌群功能障碍为主,多见患侧面部额纹变浅或消失、睑裂扩大、闭合不全、鼻唇沟变浅、人中偏斜、口角下垂等,早期若不积极治疗,可能会导致患者面部功能永久受损,严重影响身心健康。

针刺能够治疗贝尔面瘫,但关于针刺的具体介入时间、治疗效果等问题,广大患者相对比较陌生。今天我们来给大家普及关于贝尔面瘫的针刺小知识!

01

急性期能不能进行针刺治疗?

答案:能。贝尔面瘫急性期为发病1周内,以茎乳动脉痉挛、局部毛细血管缺氧、神经组织水肿为主要病理改变。急性期应以抗炎消肿为主要治则。毫针浅刺具有调节局部毛细血管通透性的作用,也可改善炎症病灶的微循环和淋巴循环,促进炎性渗出物的吸收,帮助减轻水肿,故可以应用于贝尔面瘫的急性期。

需注意,因为面神经损伤后第3日起,面神经内压明显升高,1周末可达高峰,所以急性期的毫针介入时间建议为发病后的第3天到第7天内。在无激素禁忌症的情况下,建议急性期口服类固醇类药物促进抗炎消肿,提高疗效。常用穴位有阳白、四白、太阳、颧髎、地仓、颊车、下关、水沟、牵正、合谷等。隔日1次,每次30分钟。

02

急性期针刺能否促进痊愈、缩短病程?

答:不一定。影响贝尔面瘫预后的因素包括初始面神经损伤程度、合并的基础疾病、年龄及自身免疫等多种因素。其中,面神经的初始损伤程度非常重要。在合理治疗的前提下,完全瘫痪和不完全瘫痪的康复率分别为61%和94%。所以面对不同程度的面瘫,即使急性期进行了中西合并的针药治疗,也不能完全确保最终面部功能痊愈。轻度面瘫有时也可在1到2周自愈,中度到重度的面瘫患者大多在发病后2到4周开始恢复,部分患者可在3到4个月完全恢复。

因此,急性期的针刺干预并不保证一定可以缩短病程,同时急性期过后仍需要针刺的序贯治疗,以促进面部肌肉的协同功能,帮助面肌功能恢复。电针因具有增强肌纤维收缩的功效,也能改善神经冲动的传递,并能促进受损神经纤维再生,故被用作急性期过后贝尔面瘫的针刺康复首选。

所以,如果急性期没有进行针刺治疗,也不必过于焦虑忧心,后续电针康复也是正确选择。但需注意,面神经损伤14天后,面神经内压逐渐下降,变性的神经开始再生,所以发病1周后至半个月内若无痊愈,建议及时使用电针治疗,帮助神经纤维恢复,以免耽误病情。常用电针组穴有太阳-阳白、颧髎-四白、地仓-颊车等。隔日1次,每次30分钟。

中医认为,面瘫的发生主要是因为身体气虚、伏有痰饮、风邪乘虚而入、携痰上扰、风痰互结、窜扰经络,致阳明脉络壅滞引起口眼喎斜。西医则强调,免疫缺陷也是重要原因,因受冻及疲劳导致机体抵抗力下降,致使神经损伤,故致面瘫发生。所以在多风的春季,寒暖交杂,广大患者也要注意防风避寒,适当运动,护卫正气,提高抵抗力,防止面瘫发生。

编辑/王静

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