老年人慢阻肺如何自我管理?这些方法有效又简单
医学微视 2024-01-04 14:30

呼吸顺畅,生活无忧。您是否了解慢阻肺这种常见却容易被忽视的疾病?它如何影响我们的生活质量,又该如何应对?

每个人是自己健康的第一责任人,都应了解慢阻肺,避免危险因素,并主动进行自我健康管理。

什么是慢阻肺?

慢阻肺是一种常见的以持续性气流受限为特征的,可以预防和治疗的疾病。

起病非常隐匿,气流受限呈进行性发展,早期症状也不典型,所以很难引起大家的重视。很多患者就诊时,往往已经出现了明显的肺功能损害、明显的呼吸系统症状,比如呼吸困难等。

哪些人群易患慢阻肺?

1.40岁及以上人群;

2.长期吸烟及二手烟暴露者(超过400年支即为高危人群,400年支即吸烟指数,吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数,如某人吸烟25年,平均每天吸烟20支,那么他的吸烟指数是25×20=500年支);

3.有慢阻肺家族史者;

4.患有哮喘或气道高反应者;

5.儿童期反复的呼吸系统感染;

6.先天性肺发育不良;

7.职业性粉尘或有害气体接触史;

8.常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中;

9.有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状人群。

慢阻肺患者日常生活如何调理?

中日友好医院呼吸内科林江涛主任说道,国外的研究显示,慢阻肺加重频率高的和加重频率低的,生存期的差异是非常显著的。

慢阻肺的治疗稳定期是关键,通过稳定期的治疗,可以减少急性加重期的发生;每减少一次急性加重的发生,给病人带来的益处都是无限的。

第一:改变不良的日常生活习惯。

慢阻肺患者一定要戒烟,减少对气道和肺组织的刺激;还有要生活规律、少熬夜,减少疲劳、紧张的发生,对增强免疫力,减少疾病加重有一定作用。

第二:预防呼吸道感染。

尤其在入冬前更应小心谨慎,戴好口罩做好防护,加强锻炼增强体质,以此来预防感冒。必要时可以接种疫苗,比如可以在入冬前接种流感疫苗或者肺炎球菌疫苗等等。

第三:饮食要清淡。

但如果合并营养不良,那摄入的热量就要相对高一些。因为当慢阻肺的患者出现呼吸困难时,呼吸频率比平时会急剧增快,所以呼吸做功消耗的能量也急剧增加。

此外,摄入的食物尽量是高蛋白、低脂肪的,并且碳水化合物的摄入也要适当减少。因为脂肪和葡萄糖在体内代谢产能的过程中,二氧化碳的产生相对较多,反而会加重呼吸的负担。只有蛋白质产能效率最高,产生二氧化碳是相对最少的。

第四:体育锻炼。

结合自己的条件,选适宜自己的运动方式,可以是全身锻炼,比如游泳、快走、八段锦、太极拳、五禽戏;也可以是具体的呼吸运动训练,比如腹式呼吸法、胸式呼吸法、缩唇呼吸法、专门编排的呼吸操等等,早晚各练一组,每组次数量力而行。

1.腹式呼吸法。

简单来说就是吸气鼓肚子、呼气收肚子。

放松身体,用鼻吸气,感受腹部隆起的感觉,直到不能再吸为止,此时屏住呼吸1-2秒,然后用口慢慢呼气,直至腹部收紧,完全呼出为止。

2.胸式呼吸法。

与腹式呼吸法相反,吸气时腹部凹陷,呼气时腹部凸起。

放松身体,口鼻吸气时肩膀主动上提,使肋骨向外、向上提,此时可感受胸部逐渐膨胀;呼气时相反。

无论是胸式呼吸还是腹式呼吸,都要注意呼吸是均匀深长,越慢越好。

3.缩唇呼吸

快速吸满一口气,呼气时像吹口哨一样慢慢吹出,目的是让空气在肺里停留的时间长一些,让肺部气体交换更充分。

除此以外,运动时可进行氧疗,可以背着便携式的氧气瓶吸氧;或者在运动前使用支气管舒张剂,延长运动时间。运动结束后肯定会有一定程度的气促、呼吸困难,但是能在10分钟左右恢复正常的,说明这个运动强度是合适的。

长期吸氧进行氧疗的标准为,动脉血气中动脉血氧分压<55mmHg或动脉血氧饱和度<88%。长期氧疗就是每天至少15小时都在吸氧,其中甚至包括一部分休息时间。这些病人长期氧疗,获益是非常显著的。

获益最大的就是寿命明显延长。慢阻肺干预治疗中,目前唯一证实能延长生存期的:一个是戒烟,另一个就是氧疗。药物治疗不敢说让病人活得更长,更多是以改善症状为主。慢阻肺患者进行氧疗以后,肺功能降低可能也会延缓;心功能可能会改善;右心功能也会改善,这样就使肺动脉压力也会降低。

如果心肺功能实在很差,不能进行锻炼的,可以进行耐寒训练。耐寒训练一般从夏天开始,刚开始可以先用凉水洗脸,慢慢适应以后再用凉水擦四肢,有人甚至可以用凉水洗澡。让身体提前进行适应,类似脱敏训练,使机体的抵抗力适当增强。

林江涛主任还提到了一个小技巧,还可以用食指指腹按揉迎香穴(位于鼻唇沟与鼻翼交界处),20次为一组,早晚可各做1-2组,有散风清热、通利鼻窍的作用。

编辑/王静

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