有些糖尿病患者特别容易出汗，平常吃饭就大汗淋漓，尤其是头面部及上半身大量出汗或偏身出汗；有些糖尿病患者会表现为很少出汗、皮肤干燥、皮肤瘙痒；有的患者出冷汗，并伴有心慌、无力等症状。

糖尿病患者如果出汗异常，千万要警惕，有可能是出现了并发症或合并症。

出汗异常可能是糖尿病自主神经病变引起

汗腺分泌异常属于常见的糖尿病自主神经病变的临床表现，50%的1型糖尿病患者伴有出汗障碍，而在患有周围神经病变的糖尿病患者中，伴有出汗障碍的比例高达83%～94%。

糖尿病患者出汗异常可见无汗症和味觉性多汗症，究其原因均与糖尿病自主神经病变有关。

交感神经属于自主神经的一部分，发生病变会导致双侧对称的四肢远端的无汗症。由于无法产生足够的汗液，不仅在炎热环境中身体无法通过出汗散热，还会造成皮肤干燥，甚至皲裂。

由于四肢无汗，患者可能会出现上半身、头颈部代偿性多汗，尤其是运动后或在温暖环境中易出汗。部

味觉性出汗症可能会给患者带来极大痛苦和尴尬，除影响生活质量，还可能造成情感、社交和职场方面的不良影响。不仅如此，糖尿病味觉性出汗症又因与低血糖症状略有相似，可能因此造成误诊，危害不容小觑。

出冷汗者需警惕低血糖

当出现低血糖时，交感神经系统兴奋，皮肤血管收缩、汗腺分泌增加，因此，出汗是低血糖的主要表现，轻者表现为冷汗频出、面色苍白、手足震颤等症状，严重者出现癫痫发作或意识丧失等。多与患者私自增加药量或者是在控制血糖期间过度控制饮食有关。

出汗伴心慌、消瘦者需警惕合并甲亢

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，导致自身的高代谢。通常表现为怕热、多汗、消瘦等。

如果糖尿病患者出现这些症状，有可能合并了甲亢，应做甲状腺功能检查，及时确诊，积极治疗。

围绝经期潮热、出汗，可能合并围绝经期综合征

处于围绝经期的女性糖尿病患者出现异常出汗的症状应考虑是围绝经期综合征的表现。

围绝经期综合征是女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组证候，常表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，也是围绝经期综合征最突出的特征性症状。

潮热出汗起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。患者感到潮红的区域处灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。

总之，当糖尿病患者出现出汗异常时，应及时就医，有助于提高生活质量和治疗疾病的信心以及更好地控制血糖。

编辑/王静