在经历了流感高峰和二轮新冠后，开始进入炎热的夏季。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科门诊发热的患儿占儿科门诊的大部分，川崎病呈现发病高峰。儿科医生麻佳佳介绍，很多孩子反复发热伴颈部淋巴结肿大，之后出现皮疹、结膜充血等，让家长们手足无措。接下来主治医生麻佳佳给家长朋友们科普下川崎病的一些知识。

川崎病（KD）是儿童常见的、以全身血管炎改变为主的发热、出疹性疾病，由日本医生川崎富作首先发现，由此命名。该病又名皮肤黏膜淋巴综合征，好发于春夏季，5岁以下儿童常见，男童患病率高。冠状动脉损伤是其常见并发症，故常收治在心内科，部分患儿早期就合并冠脉扩张或冠脉瘤，增加了治疗难度，严重时可致心源性猝死，且冠脉损害患儿的发热持续时间可能会更长。该病由于其前期表现与普通感冒相似，不易诊断，部分患儿因此错过最佳治疗时期。因此，儿科医生呼吁，家长们对川崎病的认知和普及尤为重要。

川崎病的发生发展可能与感染、免疫系统功能紊乱密切相关，具体病因尚不明，临床在排除其他疾病后根据临床表现及相关检查可诊断。

川崎病诊断，该病典型表现有以下几个方面：

持续发热≥5天；全身多形性皮疹；四肢末端硬肿；双眼结膜充血；口唇干红皲裂；杨梅舌；淋巴结肿大（颈部多见）。部分患儿不具备典型的临床表现，一些症状出现较晚或不出现，为不完全川崎病，及时到医院就诊尤为重要。

川崎病的诊断需排除其他相关疾病，且患儿可能同时合并感染和其他脏器损伤，不典型川崎病诊断难度大，故早发现、早诊断、早治疗为主要原则。

川崎病的治疗：

丙种球蛋白静点为临床一线治疗，同时口服抗凝药物、积极退热及其他相关对症治疗。少数患儿可能出现丙球蛋白无反应，需根据患儿病情加用激素或者免疫抑制剂治疗，需定期复查相关血液及心脏超声和冠脉超声检查，门诊随诊。

川崎病患儿免疫力减低，家长及患儿心理情绪紧张，治疗过程中家长需普及相关知识：

1.保证患儿休息；2.营养健康饮食、增强免疫力(清淡、易消化、富含维生素、高蛋白软食为主，避免辛辣刺激性食品，必要时可补充维生素及免疫调节制剂；3.注意皮肤及口腔护理：部分患儿恢复期会出现手足末端膜状脱皮，勿要撕扯，任其自然脱落做。口腔溃烂者可康复新含漱或涂抹，唇部可涂抹适量鱼油或香油滋润。

文/儿科：麻佳佳（主治医生）

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容