如何分辨鼻出血的原因?正确止鼻血方法看这里!
长春疾控 2023-06-04 16:30

孩子流鼻血了你会怎么办?

认为应该让孩子仰头的要注意了,这么做很容易出人命!

【别再仰头止鼻血了!】

流鼻血后,“仰头”几乎是大多数人的本能反应。

但是,仰头并不能帮助止血。头仰起来时,血会因为重力流入咽部,虽然鼻子看不见血流出来,但这不意味着血止住了。

而咽部由于血液积存,反而容易导致呛咳,甚至引发窒息风险,是非常不可取的方法。

除此之外,这些方法也是不可取的

01、往鼻孔塞纸球/棉球

塞纸巾/棉球的局部压力一般较小,很多时候不足以迅速止血。

反复填塞纸巾/棉球,还容易让正在出血的脆弱鼻粘膜被摩擦,反而可能增大出血创面,延长止血时间。

纸巾/棉球还可能和血痂粘连在一起。当鼻血止住了,把纸巾/棉球拿出来的时候,容易使伤口又破裂继续流血。

02、抬起对侧手臂

很多家长根据“一侧大脑控制对侧身体”理论,认为举起对侧手臂会引起神经兴奋,从而收缩血管,进而能止住鼻血。

但实际上,鼻腔黏膜的血管收缩受交感神经支配,而上肢的动作受手臂丛神经控制,二者属于不同的神经系统。

03、凉水拍脑门

额头离鼻孔部位也有一点距离,止血效果并不好。而且孩子小,脑门突然遇凉,可能会引起头部不适。

【正确的止血方法】

1、家长自己不能先紧张起来,而是要安抚患儿情绪。

2、若只是前鼻孔少量出血,可用手指按压或捏住鼻子止血,保持身体微微向前倾,同时在额头敷冷毛巾。

3、若按压10分钟后,仍有鼻出血,家长需带孩子到医院就诊。若孩子短时间内出血剧烈,应按压鼻子立即前往医院就诊。

4、必要时行鼻腔填塞压迫止血,勿吞咽鼻血、胡乱填塞卫生纸等。

【小孩流鼻血其实很常见】

与家长们想象的不同,儿童鼻出血,其实是常见现象。

国外有学者曾统计报道,约35%的学龄儿童有间断性鼻出血病史。从年龄上看,儿童鼻出血,大多为2~14岁的孩子。

虽然看起来挺吓人的,但大多数情况下,孩子流鼻血和白血病没半毛钱关系。而是与一个“容易受伤的部位”——“黎氏区”有关。

黎氏区位于鼻中隔前端靠近鼻小柱的地方,这个部位的粘膜血管非常丰富,也是鼻屎附着的部位。

小孩子手指伸进鼻子就能碰到,而他们的鼻腔粘膜通常又比较脆弱,这个部位的毛细血管破裂,便成为了孩子鼻出血最常见的原因。

一般情况下,孩子鼻出血的主要原因有这么几种:

1、变应性鼻炎

变应性鼻炎患儿鼻黏膜敏感,常充血水肿,血管表浅,又因鼻痒而习惯性地揉鼻可导致经常性鼻出血。

2、干燥

鼻黏膜干燥会引起自发性毛细血管破裂而出血。

3、外伤

患儿用手指挖鼻,损伤鼻黏膜时,会导致出血。被硬物撞击导致的出血会更加剧烈,也可能伴随鼻骨骨折等其他损伤,需要到医院完善鼻骨鼻窦CT检查。

4、急性上呼吸道感染性疾病

病毒性感冒等急性上呼吸道感染时,患儿的鼻黏膜会充血糜烂,常表现为发热等上呼吸道感染症状伴随鼻出血。

5、血液系统疾病

若鼻出血反反复复,或量大不能自行止住,家长需要及时带患儿就诊,通过血常规及凝血功能等检查,排除凝血功能异常及白血病、血友病等血液系统疾病的可能。

6、鼻腔异物

鼻腔异物堵塞鼻腔引起炎症反应可能导致鼻出血,这种情况往往伴随鼻腔臭味及鼻腔疼痛,需行鼻内镜检查或鼻腔CT检查。

7、鼻部新生物

鼻息肉及鼻部肿瘤导致的鼻出血常伴随鼻塞等症状,病程较长,完善鼻内镜及CT检查可确诊鉴别。

若孩子反复鼻出血,可完善鼻内镜检查,检查鼻腔黏膜情况及是否有异物、鼻息肉等。变应性鼻炎和干燥性鼻出血可用红霉素眼膏涂抹鼻黏膜,生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,配合使用抗过敏药物。家长还要教育儿童保持手卫生,勤剪指甲,保持鼻腔清洁,不要大力抠鼻。

来源:深圳市儿童医院、健康报

编辑/王静

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