近日，有这样一则新闻事件：

车祸现场，吴医生通过男子胳膊上有“鼻涕”样的液体，判断他可能是脑脊液鼻漏。也就是说，这种液体不是鼻涕，而是从鼻腔流出来的“脑脊液”。

什么是脑脊液？

为什么会从鼻腔流出来？

脑脊液是一种存在于脑内的无色透明液体，它含有蛋白质、糖、氯化物等物质，为大脑提供营养，维持代谢。

大家可能会有疑问，脑脊液不是应该在脑袋里吗？为什么会从鼻腔流出来呢？

北京天坛医院神经外科九病房副主任，吕刚主任医师介绍说：

鼻腔和脑的结构，就像二层楼一样。一楼是鼻腔，二楼是脑，中间有一层“天花板”。“天花板”自上而下分别是脑组织外硬膜、颅骨、鼻腔黏膜三层结构。

正常情况下，脑脊液应该待在二楼。当“天花板”的三层结构都发生破坏时，比如脑组织外硬膜有裂口、颅骨有裂缝、鼻腔黏膜有撕裂，“天花板”就会形成一个漏道。

此时，脑脊液就可以通过这个漏道进入鼻腔，由鼻腔流出体外。

脑脊液鼻漏有哪些症状？

和鼻涕有什么区别？

一般情况下，感冒、鼻窦炎导致的鼻涕常常有黏性、有脓、有颜色，有时可以发青、发白，有时也可以发黄、发绿。

而脑脊液通常是无色透明的水样液体，可以滴答滴答地流出鼻腔，或者顺着咽后壁流入咽喉引起不适。

如果滴到纸上，可以看到外周是一团水，有水晕，中间可能还掺杂着一些不凝的血液。但这些血液并不是脑脊液，而是在脑脊液流出的过程中，经过一些损伤出血的部位而形成的。

当然，过敏性鼻炎也会导致清水样鼻涕，但通常还会伴有鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症状。

在我们怀疑脑脊液鼻漏的时候，一般要对流出物进行糖定量检测。如果数值在2.7mmol/L以上，才可以判断它是脑脊液。

脑脊液鼻漏会有什么危害？

就像上文提到的，脑脊液鼻漏是因为出现了漏道。这就意味着，颅腔的无菌环境可能会遭到破坏，引发脑炎、脑膜炎，导致脑水肿、昏迷等。

除此之外，脑脊液长期流出体外，还可能造成低颅压，引发头疼、头晕等症状。如果影响到正常的脑脊液循环，还可能造成梗阻性脑积水。

当然，如果是脑外伤导致的脑脊液鼻漏，在脑外伤的同时，还可能出现嗅神经、视神经的损伤，造成嗅觉减退或消失、视力下降，甚至失明等情况。

因此，北京天坛医院神经外科九病房副主任，吕刚主任医师提醒大家：

如果发现了有类似脑脊液鼻漏的情况，一定要及时去医院检查，千万不要一拖再拖，酿成悲剧！

编辑/王静