近期，随着疫情逐步放开，每个人“阳”了之后的症状也因人而异，除了“水泥鼻”“刀片嗓”之外，对于正在经历生理期的女性们，碰上新冠后更是雪上加霜，大姨妈竟然在高烧后“大火收汁”了，也有部分人出现“血流不止”的情况，新冠病毒真的会影响月经吗？不少女性朋友都有这样的困惑。

1.什么是正常的月经？

正常月经的发生是基于排卵后黄体期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量，表现为明显的规律性和自限性。一般来说，月经周期长度为28天±7天，月经持续时间在3-7天之间。如果我们的月经周期天数、经期天数、月经量出现变化，月经间期出现点滴出血这些症状则称为月经失调（异常子宫出血）。

2.阳过后大姨妈“大火收汁”需要就医吗？

正常的月经量的定义为5-80ml，5ml就是一个矿泉水瓶盖的量。怎么才算月经量明显减少呢？首先，如果明显比既往月经量少了一半或者更多，或者月经只有一两天，每天很少一点就结束了，那很大概率是有问题；其次，假如说平时月经都正常，就这次月经明显偏少，那么在排除怀孕后，可以暂时不去医院，再看后面两三个月的情况，如果连续两三个月月经都很少，还是要去医院查原因了。

有部分患者认为月经量减少等同于卵巢早衰，其实月经量减少的原因有很多，而卵巢早衰只是其中一种，需要到医院抽血查验激素六项才能判断体内的激素水平及卵巢功能。

3.感染新冠后为什么会出现月经失调？

引起月经失调的原因，基本分为两大类：一个是自身生殖系统和器官出现了器质性的问题，另一种就是内分泌紊乱导致了功能性的异常。如果在“阳康”之后的大姨妈仍有异常，则需来医院做个妇科超声排除器质性病变。如果排除了生殖系统的器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、排卵障碍、全身凝血相关疾病等，再排除怀孕的话，多数是内分泌水平波动引起的功能性紊乱。

顺义妇儿医院妇科王清萱医生介绍，从目前临床来看，确实有少部分感染新冠病毒的女性说自己月经周期乱了、月经量发生了变化，但月经的紊乱，并不一定是新冠病毒引起的。她指出，其实新冠病毒本身并不会直接对月经造成的影响，而导致月经失调的主要原因与感染后人们的饮食、情绪和作息发生改变有关。月经的来潮主要是受到大脑下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)有序的调控，并且受多种性激素共同调节而产生的结果。当我们感染了新冠后，随之而来的饮食、睡眠等都会受到影响，也有很多人在感染期间由于身体的不适而导致心情焦虑、紧张，这些都会短暂性的引起了内分泌或大脑皮层活动等改变，从而影响了月经，表现为月经提前或延后、月经量异常等。

总而言之，对于女生来说，如果你平时月经规律，偶然出现一些月经紊乱的情况，如果排除了怀孕的话，就不用过于担心。放松心态，避免焦虑，大多数人都可以自然恢复。如果你平时就一直月经不规律（比如有多囊卵巢综合征），还是要尽早到医院就诊治疗。

文/妇二科：王清萱

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容