“脊髓灰质炎是一个古老的疾病，原来称为小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病。病毒是通过受到污染的食物和水传播，经口腔进入体内，并在肠道内繁殖。90%以上患者受到感染是没有症状的，感染以后，少数的感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐以及颈部的僵硬和四肢疼痛的症状，仅仅一少部分人感染以后，由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪的病例中间，大概有5%-10%的患者因为呼吸肌麻痹而死亡，这就是大家比较熟悉的脊髓灰质炎疾病。”湖南省疾病预防控制中心免疫规划科副科长方明礼介绍。

日前，东营市东城医院预防接种科主任于娜娜，湖南省疾病预防控制中心免疫规划科副科长方明礼，南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心预防保健部主任屠晓艳三位嘉宾做客人民好医生客户端，分别从不同角度为大家普及了脊髓灰质炎的相关知识以及疫苗接种的相关注意事项。专家提醒，只有正确地认识疾病，并了解疾病的防治，才能有效地抵御疾病。

访谈中，东营市东城医院预防接种科主任于娜娜首先介绍了脊髓灰质炎在我国的流行发病情况。她指出，自1988年世界卫生组织在全球启动消灭脊髓灰质炎行动以来，越来越多的国家和区域实现了阻断脊髓灰质炎病毒传播，也就是说无脊灰的目标。我国从1995年以来，即阻断了脊髓灰质炎病毒的一个循环，2000年，世界卫生组织确认，我国在内的一些西太平洋地区实现了无脊灰的目标。在全球最终实现消灭脊髓灰质炎目标之前，只要有国家和地区存在脊髓灰质炎病毒的传播和流行，那些已经实现了无脊灰目标的国家和地区就始终会面临这种病毒输入的一个风险。所以，如果输入的地区儿童免疫服务和管理比较薄弱的情况下，就会存在免疫空白人群，病毒就会在免疫空白人群中传播以及引起疾病的爆发，这类事件曾在许多实现无脊髓灰质炎目标的国家发生过。

脊髓灰质炎在临床上有哪些症状？会造成哪些危害？

湖南省疾病预防控制中心免疫规划科副科长方明礼指出，脊灰病毒由口腔经胃肠道以后，在人体体内潜伏期大概是3到35天，感染脊灰以后，临床上有四种主要表现形式。第一种是无症状感染，部分人没有轻度的疲倦或者无任何症状，这是感染的大多数。第二种是顿挫型，感染者只有轻度的发热、疲倦、嗜睡或者头痛、恶心、呕吐、便溺、咽痛的一般症状。第三种是无倦性的脑膜炎，开始的症状和第二种情况差不多，也是顿挫性，几天以后会痊愈或者好转，或者相继出现一些背痛、颈项强直等脑膜刺激征。第四种是脊髓灰质炎危害比较严重的，叫瘫痪型的脊髓灰质炎，感染以后，大概有1%或者更少的感染者发展为这种状态，主要是下运动神经元受到损害而出现了肌肉松驰性的麻痹，表现为单侧或者双侧下肢或者上肢肌肉无力、瘫痪。体内的温度低于正常，肌肉瘫痪在开始几天内发展快，这种水平停留几天，恢复比较慢，可能需要六个月或者更长的时间，大多数会留下跛型的后遗症。

注射脊髓灰质炎疫苗之后有哪些注意事项？

南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心预防保健部主任屠晓艳表示，每种疫苗接种后都应该首先留观30分钟，这个30分钟很有必要，主要是看有没有一些不适。家长应该注意以下这些方面：首先，看看孩子的精神状况，有没有出现异常烦燥或者突然一下精神萎靡。第二，注意观察面色，有没有突然变得惨白。第三，观察呼吸。防止过敏性反应，通过这几项能够让家长了解，同时留观医生也要经常巡视，一旦出现问题及时进行处理。所以，留观30分钟很重要。

此外，打完疫苗回家以后这几点也要注意：第一，24小时内要保持局部清洁。避免局部反应，局部刺激。打完疫苗以后洗澡是可以的，但是要注意不要搓洗局部。第二，如果出现全身的发热，不要过于紧张，体温小于38.5度以下最好物理降温。第三，孩子之前没有吃过的食物不要吃，避免食物引起相关性的反应。第四，注意休息，要避免在睡眠状况下接种疫苗。

参考文献：

1.  傅传喜。 疫苗与免疫。 人民卫生出版社，P151.

2.  车艳春， 李琦涵。 脊髓灰质炎灭活疫苗的研究进展与临床应用。 中国新药杂志， 2015, 024(012):1364-1368.

3.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis

4.  中国卫生行业标准- 脊髓灰质炎诊断。WS+294-2016.

来源：人民网健康

编辑/韩世容