有高血压能参保“北京普惠健康保”吗?官方解答来了
北京青年报客户端 2022-11-16 09:02

11月13日,一份《中国高血压临床实践指南》的颁布引发公众对“高血压诊断标准”的广泛关注。15日,国家卫健委及时发布消息称,国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。北京青年报记者注意到,一些市民还通过正处于集中参保期的2023年度“北京普惠健康保”的官方微信公众号留言咨询:我有高血压能参保吗?高血压在北京普惠健康保既往症范畴吗?

对此,项目组表示,“北京普惠健康保”只将高血压III级纳入特定既往症范畴,目前仍然按照原有的诊断标准判断,至于明年是否调整特定既往症范畴尚未确定。值得注意的是,首年以健康人群身份参保,即使在保障期内罹患特定既往症,之后续保仍可按健康人群待遇标准获得赔付。因此,呼吁广大市民未雨绸缪,趁着健康尽早投保,享受高保障。

据了解,2023年度“北京普惠健康保”一年保费195元,享最高300万元保障,提倡健康人群尽早投保主要是基于以下四方面原因:

一是抵抗未知的风险。大多数人都觉得疾病是件很遥远的事儿,直到听说身边的同事或朋友生病,才会感到焦虑和不安,明明平常看着很健康的人,却听说确诊了乳腺癌,我们无法预料风险,也不知未来是否会生病,所以提前配置一份保障,也是给自己和家人一份安心,更是给未知的风险一个保障。

二是健康人群尽早投保,享受待遇保障更高。健康人群报销比例是特定既往症人群的2倍(自费责任健康人群赔付比例70%,特定既往症人群35%),住院自费免赔额也低于特定既往症人群。另外,首年以健康人群身份投保,即使在保险期间内罹患特定既往症,续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。

三是健康管理服务体验优。与去年相比,健康管理服务数量由25项增至42项,覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测四大类服务,满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求,门诊或住院后均可申请,更多触达健康人群,提升体验感。

四是人人为我,我为人人。“北京普惠健康保”是由政府指导和监管,紧密衔接基本医疗保险的商业补充医疗保险产品,具有极高的社会属性。社会是一个大家庭,我们每个人都是其中一分子,在整个“北京普惠健康保”的爱心池子里,越来越多的年轻人参与进来,不仅是给自己一份保障,更是给别人一份保障,同时让我们父母的保障更有保障。别人受益有我一份爱心,凝聚整个社会的善心,共同建设爱心社会。

据悉,2023年度“北京普惠健康保”保费不变,依旧是195元/人/年,保障升级:

一是降低免赔额,自费责任免赔额健康人群降至1.5万元;特定既往症人群降至2万元;特药责任免赔额统一降至0元;二是优化特药结构,国内特药数量增加至40种,更符合百姓用药需求。

2023年度“北京普惠健康保”扩大参保人群覆盖面。除本市基本医疗保险参保人员外,拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也可参保。

市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保,也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保,亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保,还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。参保2022年12月31日截止,保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。

文/北京青年报记者 解丽
编辑/谭卫平

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