头部磕出大包?处理不当有大麻烦!这几件事千万别做!
科普中国 2022-08-02 19:30

小孩子活泼好动,老人腿脚不便走路不稳,都是容易一不小心就磕伤头的“高危人群”。磕到头这个事可大可小,稍有不慎,就会造成严重的后果。

比如,11 个月大的宝宝,头上磕了个包,奶奶用热敷搓揉,结果竟导致孩子皮下血肿,需要进行头皮穿刺抽出积血。

还有,80 岁的老奶奶,散步时摔倒磕到头,过了半个月竟出现偏瘫,检查发现是脑内出血压迫脑神经,幸好救治及时,才没出现更严重的后果。

为什么磕到头时没出血也会危害生命?今天,我们就来详细了解一下,磕到头为什么会很危险,以及一旦磕到头该怎么应对。

跌倒磕到头有多危险?

头部是我们身体的重要部分,颅骨包裹并保护着大脑这个最重要的控制神经中枢。

婴幼儿的颅骨没有发育完全,而且头比较重。一旦跌倒,头部会首先触地,并受到撞击,就像西瓜摔在地上一样危险。

老年人的头颅虽然已经发育完善,但器官已经老化,并且可能合并许多疾病。一旦摔倒受到磕碰,可能就会成为引发其他问题的一个引子。

因此,磕到头后,有些人表面看似乎毫发无伤,但可能已经出现以下问题。

头皮血肿

受到损伤后,有些人可能没发生裂伤,外部也没有流血情况,但血液淤积在头皮下,就形成了头皮血肿。头皮血肿一般分为3种类型:

皮下血肿,即出血量比较局限、血肿量少;

帽状腱膜下血肿,这种血肿可波及整个头部;

骨膜下血肿,这种血肿一般在颅骨范围内。

一般来说,小的血肿可以自行吸收,但如果头皮血肿处理不当或血肿较大、治疗不及时,就可能继发感染或者脓肿。如果血肿进一步扩大,严重的还会引发失血性休克,危及生命。

颅骨损伤

摔倒时,撞击力度过大或者姿势不当,可能导致颅骨骨折,比如线形骨折或凹陷性骨折,甚至还可引发颅内感染、癫痫发作甚至死亡。

脑损伤

摔倒时,脑部内组织会在冲击力作用下与颅骨碰撞,并受到伤害,比如会造成硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤等。

在日常生活中,有人磕伤后会头疼、出血、呕吐或者出现偏瘫、失语、抽搐等症状,这些都属于颅脑损伤。并且由于磕碰时头部方向不同、姿势不同及磕到的物体不同,导致受伤程度不一。

老人或小孩的语言表达能力不像年轻人那样清晰明确,所以有时会因表述不清而导致操作不当或耽误治疗,进而造成危险。

磕到头后这四件事不要做!

不能立即抱起

发现有人摔倒了,第一时间把他们抱起来不仅不能帮到他们,还可能对他们造成二次伤害。

因为磕到头后,身体其他部位也可能受伤。在不确定的情况下,不能马上就把他们抱起来,否则可能导致其他受伤部位再次受到伤害。

不要按压搓揉头部肿块

许多老人一看到孩子发生磕碰,出现小血肿或青淤,就会习惯性地拿着药酒或热鸡蛋给孩子进行按压搓揉。

殊不知,这其实是对孩子的二次伤害。本来可以自行吸收的小血肿,会因为按压不当引发颅内感染。

耳朵、鼻孔流血不要立即去堵

磕到头后,如果发现伤者耳朵、鼻子流血、流水,就说明有颅内受伤的可能。这时千万不要堵住流血的耳朵或鼻孔,以免加重颅内高压或颅内感染。

不要摇晃

本来伤者的脑袋已经在磕碰中受到了冲击,再通过摇晃的办法来确定他是否清醒,只会加重对他的伤害,还可能引发脑震荡。

正确的做法有这些

磕到头了不能马上抱,更不能摇、不能揉搓。那么,正确的做法是什么呢?

冷静观察,检查情况

发现有人摔倒了,一定不能急着去扶,应当先稳住自己,用十几秒钟时间,观察他们摔倒的姿势和状态,并检查是否有其他受伤的地方。

如果伤者能够保持清醒,反应好,脸色如常,手脚四肢也可以正常活动,没有出现神志不清、面色发青惨白、抽搐等情况,证明受伤轻微,不用立即去医院。

如果伤者出现神志不清、抽搐、脸色不佳、不能动弹的情况,就不要擅自移动他们,而要立刻拨打120。

如果伤者头部磕破流血,应该先用干净的纱布或者衣服按住出血的地方,并拨打120进行后续的处理。

持续观察,排除问题

即使觉得可能是轻微损伤,也不能掉以轻心,在家要继续严密观察 24~48 小时,看是否出现其他情况。比如忽然变得爱睡觉、无精打采,或者睡觉的时候叫不醒等。一般磕伤后,如果睡觉了,最好每隔 2 个小时就要把伤者叫醒,看是否正常。

还有人磕伤后,可能出现头痛或走路姿势不协调、口齿不清、呼吸不稳等异常情况,这时要及时送医。

磕到头部,问题可大可小。但不论大小,都要认真对待,仔细检查,持续观察,确保平安无事。

作者:刘鑫 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科

审核:郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 主任医师

本文由科普中国出品,刘鑫(首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科)制作,中华医学会科学普及部监制 公众号ID:Science_China

编辑/韩世容

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