灵魂拷问:安眠药你吃对了吗?
北京青年报客户端 2022-05-14 14:30
在北京市进行的随机抽样调查中,每100个普通成人就有9个被失眠症困扰。安眠药的使用无法避免, 而在精神科临床药师的工作中,也经常会遇到患者失眠用药方面的咨询。今天药师就教您如何“优雅”地使用安眠药。

能不能自行服用安眠药?

答:不可以自行随意服用。因为,安眠药可抑制中枢神经系统,药量越大,抑制作用越强。

安眠药小剂量产生镇静作用,中等剂量引起催眠作用,大剂量使用时可产生麻醉作用和抗惊厥作用,再多可能就要中毒了,出现昏睡、呼吸麻痹,甚至导致死亡。

患者难以掌握安眠药的使用剂量、方法,因此,失眠时应该去医院就诊,在医生或药师的指导下用药,以免加重病情。

安眠药可以长期服用吗?

答:同一种药物一般不宜连续使用超过四周。

安眠药是一个让人又爱又恨的药,它可以让你顺利入眠,但易产生耐受性和依赖性。在突然停药时易发生撤药反应,导致失眠复发,甚至比以前更严重。

因此,同一种药物一般不宜连续使用超过四周。

安眠药需要每天都吃吗?

答:部分需长期服药的患者,可采用间歇给药的方法。

如假日服药法,即每周六、周日服药,其他时间尽量不服药。这样做既可避免药物产生耐受性,又保证了两晚的充足睡眠。当然时间可以根据自己的实际情况调整,以自身感受为准。

服药期间不能从事哪些工作?

答:服用安眠药后应当避免从事精细性工作。

半衰期较长的安眠药,使用后常有宿醉效应,第二天可引起头晕、乏力、嗜睡等症状。

这对于从事精细化工作的人来说,有潜在的风险。因此,服药者应避免从事驾驶车辆、高空作业等危险工作,以免发生安全事故。

服药期间能吃其他的药吗?

答:避免与中枢抑制药物合用,安眠药有中枢神经抑制作用,联用相同药理作用的药物,会产生协同抑制作用。

这类药物包含但不限于抗组胺药、镇痛药,这两类药物常以抗感冒药的复方形式出现,让人防不胜防。

如果您不了解,在联用药物前,请咨询药师或医师。另外饮酒后也不宜服用安眠药。

服药后有哪些注意事项?

答:服药后应当赶紧躺平。

安眠药物有肌肉松弛作用,表现为肌肉无力,易导致步态不稳,故应在睡前服用,服用后即上床,不宜再来回走动,以防跌倒致伤。

每年老年人因服用安眠药,跌倒骨折的情况屡见不鲜。所以老年人服药剂量不宜过高,控制在成人常用剂量的3/4-4/5之间。

服用安眠药有哪些禁忌症?

答:安眠药禁用于呼吸道阻塞性疾病、睡眠呼吸暂停综合征病人;肝肾功能不全者需调整给药方案;哺乳期妇女和孕妇应禁用安眠药物,除非利大于弊,尤其是妊娠开始3个月和分娩前3个月;儿童一般不主张使用催眠药物。

安眠药可以想停就停吗?

答:不可以,要警惕撤药后的反应。长期服用安眠药不是想停就可以停的,否则会影响治疗效果的巩固,甚至出现撤药反应。减量一定要有一个过程,先减少一半,巩固一段时间后再予减少,最后可用1/4剂量维持一个阶段。

替换药物时,也建议采取逐渐交替的方式,以防换药不当使病情反复。

睡不着就得吃安眠药吗?

答:失眠有原发性和继发性之分,要根据实际情况来决定治疗方法。

针对继发性失眠,应先找到引起失眠诱因,比如饮咖啡、浓茶,以及情绪波动等引起的失眠,则应先针对原因加以处理或治疗。一般来说,将引起失眠的原因解决后,失眠就会不治而愈。

而对于原发性失眠,用药也不是第一选择,要对患者进行睡眠健康教育,调整睡眠习惯,恢复正常的生物钟节律。因为睡眠时间个体差异较大,并不是每个人都需要八小时的睡眠。睡眠时间不是衡量睡眠充足与否的充要指标。

文/池伟(北京回龙观医院)

编辑/韩世容

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