北京儿童医院眼科专家门诊近日接诊了一位不同寻常的患儿小亮（化名）。

小亮出生后3天不睁眼，开始睁眼时，家长发现看不到孩子右眼“黑眼球”。家长带着孩子遍寻各大医院救治，曾先后诊断为 “先天性小眼球”、 “眼眶肿物”。患儿年龄小，病情复杂，很多专业医生都推荐到北京儿童医院救治。

儿童医院眼科主任医师李宁东初次接诊时，小亮仅46天大，右眼角膜隐藏于下睑。经详细检查，并经影像中心、眼科眼眶专业医生会诊，小亮确诊为“先天性右眼眼外肌纤维化”。

患儿右眼角膜，也就是黑眼球，隐藏于下眼睑。这种情况下，右眼将长期无法接受视觉刺激，出现重度弱视，丧失视功能。除此之外，该病还将严重影响小亮的外观，损害孩子的身心健康，因此需要尽快进行治疗。

在全麻下为不足百天的患儿进行复杂眼外肌手术具有一定的风险：不仅要求手术医生有熟练的手术经验，缩短手术时长。同时，为了减少对患儿全身的影响，还要有一个过硬的麻醉团队。

经过充分的术前准备，在医务处、麻醉科等部门的大力支持下，李宁东为刚满两个月的小亮实施了手术。手术中探查发现，小亮眼外肌严重发育不良，没有弹性，特别是右眼下直肌挛缩程度更加严重，将眼球固定于下转位，使眼球完全不能上转。患儿年龄小，眼眶区域解剖结构狭窄，几乎无法直视到要钩取的肌肉。

最终，李宁东凭借多年丰富的临床经验，几乎完全是靠手感从眶深部钩取到了挛缩的下直肌。在将下直肌离断的那一瞬间，小亮眼球的限制因素解除了，被“藏起来”的黑眼球出现在大家面前。手术室一片欢呼。

在儿童医院医护人员的精心照顾下，小亮在术后未出现任何全身不适症状，出院时右眼已处于正中位。小亮的视觉发育正处于关键时期，早期手术可以使他的右眼更早地接受外界视觉环境的刺激，为今后视力发育提供更好的保障。

经文献查询发现，小亮是目前全世界最小年龄的接受限制性下斜视手术的患儿。李宁东和北京儿童医院多学科团队的成功救治不仅及时挽救了小亮的视力，为他重启光明之路，而且为他的家庭带来了新的希望。

编辑/彭小菲