自2000年至今，全世界的糖尿病患者数量已经翻了三倍，而在超过四亿六千万的患者中，约有一半没有获得诊断。

应对糖尿病的健康威胁，非糖尿病患者重在“防”，糖尿病患者重在“治”。这其中又有相通之处，我们一起来学一学。

生活方式的选择，是预防糖尿病的关键所在

目前，糖尿病预防的重点是2型糖尿病，它占到糖尿病病例的90%以上。2型糖尿病通常多见于老年人，但随着生活方式的改变，它在年轻人、甚至青少年中的发生数量也在增加。

许多因素会影响2型糖尿病的发生，比如年龄、家族史。但影响程度大、且可以改变的因素是生活方式的选择，这包括了饮食的习惯和身体活动量。已经有大量的研究表明，通过规律身体活动和健康饮食习惯来优化生活方式，可以起到预防或延缓糖尿病发生发展的作用。

国际著名的大庆糖尿病研究揭示出，同样为糖耐量受损的糖尿病前期患者，采用了健康饮食和增加了身体活动的人，在6年之内发展成糖尿病的风险比未调整生活方式者低30%～50%，而且这种获益可以持续终身。

1.增加身体活动，开展体育锻炼

进行规律的身体活动对预防糖尿病、控制血糖水平至关重要。最有效的运动方式是将有氧运动（如慢跑、游泳、骑自行车）和抗阻力训练（如举哑铃、俯卧撑、弹力带）相结合。

建议进行每周5天、每天30分钟的身体活动。如果一天中无法进行连续30分钟的身体活动，也可以将运动时间累计，但需要注意，每次的运动时间应达到10分钟以上。

2.保证健康饮食，优化膳食结构

应做到平衡膳食、食物种类多样化。减少饱和脂肪的摄入量，选择瘦肉、白肉、禽类或水产品，少吃红肉和加工肉制品。

保证足够的新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入量。减少糖的摄入，不喝或少喝含糖饮料。限制含酒精饮品的饮用，必要时应避免饮酒。

3.坚持吃动平衡，维持健康体重

增加身体活动和健康饮食选择的双管齐下，可以帮助我们达到并维持体重在健康范围。

避免超重或肥胖也是预防2型糖尿病的重要内容。在生命早期通过体育锻炼和饮食控制建立起能量平衡的长期调节，越有助于防止超重和肥胖的发生，并降低2型糖尿病的发生风险。

4.避免使用烟草，不接触二手烟

烟草使用会增加患糖尿病和心血管疾病的风险。吸烟与糖尿病大血管病变、微血管病变、过早死亡风险增高有关。现在吸烟者应戒烟。非吸烟者也要注意不接触二手烟。

享有健康管理，早诊早治维持血糖平稳

糖尿病尚不可治愈。对于糖尿病患者来说，在疾病早期获得治疗，并控制血糖水平正常且平稳十分重要。糖尿病得不到诊断和治疗的时间越长，带来的健康结果可能就越差。早期诊断和干预是糖尿病患者良好生活的起点。

研究显示，如果在糖尿病患者患病早期就能够强化血糖控制，可以显著降低或延缓糖尿病并发症的发生和发展，并降低死亡风险。规律身体活动、合理平衡膳食、维持健康体重、戒烟限酒的健康生活方式，既可以预防糖尿病，也是每一个2型糖尿病患者进行疾病管理的重点。

但是，当单纯生活方式干预不足以控制血糖时，糖尿病患者还需要依靠口服药物或胰岛素注射来控制血糖水平。

患者需要严格遵医嘱用药，严格控制血糖及其他基础疾病，如高血压、高血脂。此外，还应定期监测血糖，做好足部护理，定期进行视网膜及肾脏检查，及时发现和治疗并发症。

参考文献

[1]International Diabetes Federation. Diabetes prevention. https://www.idf.org/aboutdiabetes/prevention.html

[2]International Diabetes Federation. Access to diabetes care: if not now, when? https://worlddiabetesday.org/about/key-messages/

供稿：市疾控中心慢病所

来源：北京市疾病预防控制中心

编辑/韩世容